مضاد حيوي لعلاج التهاب القولون

مضاد حيوي لعلاج التهاب القولون، موقع مقال mqall.org يقدم لكم هذا الموضوع.

حيث أثبتت عدة أنواع مضاد حيوي لعلاج التهاب القولون فاعليتها في هذا الأمر، على الرغم من أنها لا تخلو من بعض الأثار الجانبية الضارة.

وخاصةً الأنواع القابلة للامتصاص، وسوف نستعرض أهم هذه الأنواع في هذا المقال.

مضاد حيوي لعلاج التهاب القولون

لقد استخدمت المضادات الحيوية منذ وقت طويل في علاج التهابات القولون؛ حيث:

• من المضادات الحيوية التي أثبتت كفاءة في علاج التهاب القولون كل من:
  • التتراسيكلين.
  • الإموكسيسيلين كلافولانات (الأوجمنتين).
  • الميترونيدازول (الفلاجيل).
  • الفلوروكينولونات (النورفلوكساسين).
• وتعتبر ميترونيدازول، وسيبروفلوكساسين هي الأنواع الأكثر استخدامًا في علاج التهاب الأمعاء (IBD).
• ووفقًا لأحدث الأبحاث، فإن العلاج بالمضادات الآتية لم ينجح دائمًا في علاج التهاب القولون التقرحي:
  • مضادات السل.
  • الماكروليدات.
  • الفلوروكينولونات.
  • النيتروإيميدازول.
  • الريفاكسيمين.
• وتستخدم المضادات الحيوية على نطاق ضيق مع مرضى التهاب القولون التقرحي، وذلك بسبب:
  • فعاليتها المحدودة في العلاج.
  • قد تتسبب المضادات الحيوية في زيادة فرص الإصابة بالتهاب القولون الكاذب الغشائي.
• وتستخدم المضادات الحيوية لعلاج مرض كرون.
• كما يشيع استخدامها في علاج أمراض منطقة حول الشرج، والناسور، والتهابات داخل البطن.
• وجدير بالذكر أن للمضادات الحيوية أضرار محتملة منها:
  • الغثيان والقيء.
  • فقدان الشهية.
  • الإصابة بالإسهال.
  • الاعتلال العصبي المحيطي عند العلاج بالميترونيدازول مما يتطلب وقف العلاج فورًا.
  • قد تزيد المضادات الحيوية من خطر الإصابة بالتهاب القولون المطثِّي العسير.

ومن هنا يمكنكم التعرف على: مضاد حيوي لالتهاب المرارة

دور المضاد الحيوي في علاج التهاب القولون

فيما يتعلق بدور المضادات الحيوية في مداواة التهابات القولون هناك عدة حقائق:

• يُعتقد أن مرض التهاب القولون ناجم عن استجابة مناعية شاذة لبكتيريا الأمعاء.
• وتلعب بكتيريا الأمعاء دورًا هامًا في الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية، وخاصةً:
  • مرض كرون (CD).
  • التهاب القولون التقرحي.
  • والمضاعفات المتعلقة بكل منهما.
• ويؤثر المضاد الحيوي على مسار هذه الأمراض بواسطة تقليل تركيزات البكتيريا بتجويف الأمعاء.
  • وكذلك تغيير تكوين الجراثيم المعوية.
• وقد تم تقييم المضادات الحيوية بالتجارب السريرية لعلاج التهاب الأمعاء، بما فيها:
  • السيبروفلوكساسين.
  • الميترونيدازول.
  • بالإضافة لمزيج من ريفاكسيمين ومضادات السل.
• وقد بينت نتيجة هذه التجارب تواضع تأثير المضادات الحيوية في الحد من نشاط المرض.
  • لكنها تصبح أكثر فاعلية وتكون أكثر فعالية في علاج مرضى القولون.
• وأظهر ريفاميكسين، وهو ريفاميسين غير قابل للامتصاص، نتائج واعدة في علاج القولون.
• ولم تُظهر معظم التجارب فائدة في علاج التهاب القولون التقرحي النشط بالمضادات الحيوية.

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)؛ حيث:

• يؤثر التهاب القولون على بطانة الأمعاء الغليظة الداخلية، والمستقيم.
• وعادة ما تتطور الأعراض بمرور الوقت، وليس بشكل مفاجئ.
• ويمكن أن يكون التهاب القولون مجهدًا، وربما يؤدي إلى مضاعفات قد تهدد الحياة.
• وعلى الرغم من عدم وجود علاج معروف له، إلا أن العلاج يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراضه.

أعراض التهاب القولون

قد تختلف أعراض التهاب القولون اعتمادًا على شدة الالتهاب ومكان حدوثه، وربما تشمل الأعراض الآتي:

• إسهال مدمم أو مصحوب بصديد.
• تشنجات وآلام بالبطن.
• ألم، ونزيف المستقيم.
• سلس التبرز.
• الإمساك.
• فقدان بالوزن.
• وهن وإعياء.
• حمى.
• فشل نمو في الأطفال.
• ويعاني معظم المصابين بالتهاب القولون من أعراض خفيفة إلى متوسطة.
• وقد يختلف مسار التهاب القولون التقرحي؛ حيث يمر بعض الأشخاص بفترات هدوء طويلة.

أنواع التهاب القولون

غالبًا ما يصنف الأطباء التهاب القولون التقرحي وفقًا لموقعه، وتشمل أنواع التهاب القولون ما يأتي:

1- التهاب المستقيم التقرحي

يقتصر الالتهاب على المنطقة القريبة من فتحة الشرج، وقد يكون نزيف المستقيم هو العارض الوحيد له.

2- التهاب المستقيم السيني

يصيب التهاب المستقيم السيني الطرف السفلي من القولون، وتشمل أعراضه الآتي:

• إسهال دموي.
• تقلصات وآلام في البطن.
• اضطراب بحركة الأمعاء.

ننصح بقراءة: معلومات عن نكسيام Nexium دواعي الاستعمال وأهم التحذيرات

3- التهاب القولون بالجانب الأيسر

يمتد هذا الالتهاب من المستقيم إلى أعلى عبر القولون المستعرض والقولون النازل، وأعراضه هي:

• الإسهال المصحوب بالدم (التعنية).
• تقلص ووجع بالجانب الأيسر من البطن.

4- التهاب البنكوليت

يؤثر هذا النوع على القولون بأكمله مسببًا نوبات من الإسهال الدموي مع تشنجات ووهن، وفقدان وزن.

أسباب التهاب القولون

لا يزال السبب الدقيق لالتهاب القولون غير معروف؛ حيث:

• في السابق كان يشتبه في النظام الغذائي والتوتر كمسبب لالتهاب القولون.
• لكن العلم قد أثبت أن هذه العوامل قد تزيد من التهاب القولون لكنها ليست السبب المباشر له.
• ويُعد أحد الأسباب المحتملة لالتهاب القولون هو خلل في الجهاز المناعي.
• وعندما يحاول الجهاز المناعي مقاومة الفيروس أو البكتيريا الغازية؛ فإن:
  • الاستجابة المناعية المضطربة تجعل الجهاز المناعي يهاجم خلايا الجهاز الهضمي أيضًا.
• كما يبدو أن الوراثة تلعب دورًا في أن التهاب القولون.
  • وبالرغم من ذلك؛ فإن معظم المصابين بالتهاب القولون ليس لديهم هذا التاريخ العائلي.

عوامل خطورة التهاب القولون

يصيب التهاب القولون النساء والرجال بنفس النسبة تقريبًا، وقد تشمل عوامل خطورته ما يلي:

• يبدأ التهاب القولون عادةً قبل سن الثلاثين، ولكنه قد يحدث في أي سن.
  • وبعض الأشخاص قد لا يصابون به إلى بعد الستين من عمرهم.
• التاريخ العائلي؛ حيث يعتبر الفرد معرضًا لخطر الإصابة أكثر إذا كان أحد والديه مصابًا به.

مضاعفات التهاب القولون

تتضمن المضاعفات محتملة الحدوث لمرض لالتهاب القولون ما يلي:

• النزيف الشديد.
• ثقب في القولون.
• جفاف شديد.
• هشاشة عظام.
• التهاب الجلد، والعينين، والمفاصل.
• زيادة احتمالات الإصابة بسرطان القولون.
• انتفاخ القولون.
• تفاقم خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أو جلطات الشرايين.

ولا تتردد في قراءة مقالنا عن: تافاسين Tavacin مضاد حيوي .. دواعي الاستعمال والآثار الجانبية

متى تجب مراجعة الطبيب لالتهاب القولون؟

الكثير من مشاكل القولون لا يكون خطرًا، لكن يتعين مراجعة طبيب مختص إذا ظهرت هذه الأعراض:

• آلام بالبطن.
• دم مع البراز.
• إسهال مستمر لا توقفه أدوية الإسهال العادية.
• حمى بدون سبب تدوم ليوم أو أكثر.
• ولا يعتبر التهاب القولون مميتًا في الغالب، إلا أنه يعد مرض خطير.
  • فقد يتسبب التهاب القولون أحيانًا في إحداث مضاعفات مهددة للحياة.

أنواع المضادات الحيوية لعلاج القولون

إن تورط البكتيريا في الإصابة بالتهاب القولون تُعد سببًا منطقيًا لاستخدام المضادات الحيوية في العلاج؛ حيث:

• أظهرت دراسات عديدة أن المضادات الحيوية تقضي على فرط نمو البكتيريا بالأمعاء الدقيقة.
  • ويعمل ذلك على تخفيف أعراض القولون العصبي.
• كما كانت هذه النتائج أساسًا لسلسلة دراسات بحثت فعالية المضادات الحيوية في علاج القولون.
• وقد نجحت العديد من المضادات الحيوية القابلة للامتصاص في الحد من فرط نمو البكتريا.
  • ومن هذه المضادات الأوجمنتين، والتتراسيكيلين، والفلاجيل، وغيرهم.
• كما لا تخلو المضادات الحيوية القابلة للامتصاص من بعض الآثار الجانبية السيئة.
• وقد أدى ذلك إلى الاتجاه لاستخدام المضادات الحيوية الغير قابلة للامتصاص (الموضعية).
  • تعمل هذه المضادات على تجويف الأمعاء.
  • تعتبر فعالة في علاج القولون من الالتهابات.
  • لا تتسبب في أضرار جانبية جهازية.
  • تعتمد آلية عملها على استئصال انتقائي للبكتريا المعوية المسببة للالتهاب.
  • وقد أثبت ريفاكسيمين فاعلية كبيرة مع أثار جانبية أقل، على الرغم من كونها خطيرة.
• وفيما يلي نستعرض أهم المضادات الحيوية غير القابلة للامتصاص المستخدمة لعلاج التهاب القولون:

1- نيومايسين

• أظهرت الدراسات أن العلاج بالنيومايسين يسبب التحسن لمرضى التهاب القولون بنسبة 50%.
• كما على الرغم من ذلك، فإن استخدام النيومايسين لعلاج القولون يطرح عدة تحديات، منها:
  • قد يتسبب نيومايسين في مشاكل بالتنفس لديهم.
  • بعض المرضى الذين عولجوا بالنيومايسين لم يستجيبوا للعلاج فيما بعد.
• ورغم فاعلية المضادات الحيوية كالنيومايسين لعلاج القولون، فإن استخدامه للعلاج محدود.
  • وذلك لأسباب منها المقاومة السريرية.

2- ريفاكسيمين

ويعتبر ريفاكسيمين مشتق اصطناعي مضاد للبكتيريا، وغير قابل للامتصاص؛ حيث:

• لريفاكسيمين نشاط مضاد لمجموعة من البكتيريا المعوية متنوعة منها الموجب والسالب.
• كما قد أظهر ريفاكسيمين فاعلية ضد العدوى المسببة لبعض الأمراض كالإسهال.
• ويعتبر ريفاكسيمين آمنًا في علاج القولون لمرضى الكبد بالمراحل المتأخرة.
• كما أثبت ريفاكسيمين فائدة كبيرة في وقف فرط تنامي البكتيريا بالأمعاء الدقيقة.
• وبالإضافة للفوائد العديدة لريفاكسيمين في علاج التهابات القولون فإنه لم يثبت عنه آثارًا سلبية كبيرة.
• وقد ظهر مؤخرًا اهتمام خاص بتأثير إعادة العلاج بريفاكسيمين للقولون، من حيث الاستجابة المتكررة:
  • وقد تم إجراء تجارب سريرية في هذا الشأن للوقوف على نتائج سليمة.
  • وبالفعل تبين أن المرضى الذين تطلبت حالاتهم إعادة العلاج بريفاكسمين استجابوا دائمًا.
  • وقد ثبت أن نجاح العلاج لأول مرة بريفاكسيمين، يعني إن تكرار العلاج به ينجح بنسبة80%.
  • كما أن متوسط الوقت اللازم للعلاج بريفاكسيمين لم يتغير في المرة الثانية عن الأولى.
• أيضا لم يثبت عن ريفاكسيمين لمرضى التهاب القولون أي مقاومة سريرية على مدى 6 دورات علاجية متتالية.

تحذيرات لعلاج القولون بالمضاد الحيوي

جدير بالذكر أنه يجب تجنب تناول مضادات حيوية لعلاج التهاب القولون في غير الضرورة؛ حيث:

• بعض مشاكل القولون قد تنتج عن عدوى من النوع الفيروسي وليس البكتيري.
  • ومن المعروف أن الفيروسيات لا يتم علاجها بالمضاد الحيوي، بل إنه قد يزيد الأمر سوءً.
• كما أن الإفراط في العلاج بالمضادات الحيوية دون استشارة طبيب قد يفقد الجسم استجابته للعلاج.
• كذلك عدم الانتظام في مواعيد المضاد الحيوي، أو عدم الالتزام بالجرعات سيأتي بنتائج عكسية.
• كما يجب ألا نتجاهل أي أعراض جانبية تظهر للمضاد الحيوي عند استخدامه في العلاج.
  • وفي هذه الحالة يجب التوقف عن تناول العلاج حتى مراجعة الطبيب.
  • وقد يقوم الطبيب باستبدال هذا الوع بآخر له نفس المفعول.
  • والجدير بالذكر أن استجابات الأجسام للمواد الفعالة بالمضادات الحيوية ليست متساوية.
  • يعني ذلك أن ما يسبب لك أثارُا جانبية لا يشترط أن يسببها لغيرك عند التداوي به.

نصائح لعلاج القولون بالمضاد الحيوي

من النقاط الهامة في التعامل مع المضاد الحيوي ضرورة الالتزام بمدة العلاج المحدد من قبل الطبيب:

• فطول مدة العلاج بغير مبرر طبي قد تأتي بنتائج وخيمة على بعض أجهزة الجسم.
  • فبعض المضادات تفرز بالكبد، وبعضها بالكُلى.
  • ويعني هذا أن طول مدة الاستخدام قد تضر بهذه الأجهزة، ووظائفها.
  • هذا بالإضافة إلى تأثير المضادات الحيوية السيء على المعدة مع طول الاستخدام.
• كما يجب قبل بدء العلاج بالمضاد الحيوي مراجعة نشرة العلاج الداخلية؛ حيث:
  • يمكن التأكد من التفاعلات الدوائية؛ حيث:
    • إذا كان المريض يتناول أدوية لعلاج أمراض أخرى فقد تتفاعل مكوناتها مع المضاد.
    • بعض هذه التفاعلات قد يكون ضارًا بالجسم، وبعضها قد يوقف تأثير الآخر.
• كما أن مراجعة النشرة يفيد في التعرف على الأثار الجانبية المحتملة للعلاج لتكون قيد الملاحظة.
• كذلك بالنشرة سيكون مبينًا أهمية إجراء اختبار للمضاد الحيوي قبل تناوله أم لا.
• بالإضافة إلى وجود طريقة تناول المضاد الحيوي بالنشرة، فبعضه يؤخذ بالفم، وبعضه بالحقن.
  • كما أن هناك أنواع من المضادات الحيوية تذاب بالماء قبل تناولها، وبعضه شراب.
• ومن الجدير بالذكر أن التشخيص الصحيح للمشكلة المرضية هو السبيل لتحديد المضاد الحيوي المناسب.
  • وهو أيضًا ما يساهم في تحديد مدة العلاج المناسبة بدقة، وكذلك جرعاته.

كما أدعوك للتعرف على: ميجاموكس Megamox مضاد حيوي واسع المجال .. دواعي الاستعمال والجرعة

وبذلك نكون قد عرضنا أنواع مضاد حيوي لعلاج التهاب القولون، ومفعولها، وأضرارها عبر موقع mqall.org.