أسباب الشخير اثناء النوم
أسباب الشخير اثناء النوم وما هي أعراضه، يعيق الشخير النوم ويمكن أن يتعارض مع من ينام معك، في حين أن المزيد من الرجال يشخرون فإن النساء ليسوا استثناء، لكن هل تعلم لماذا نُشخر وكيفية علاجه وما هي علامات الخطر والمضاعفات لهذا الشخير.
أسباب الشخير اثناء النوم
تتعدد أسباب الشخير اثناء النوم، فمنها دائمة ومنها المؤقتة ومنها ما يمكن معالجته، مثل:
- إذا كنت تنام على ظهرك، فقد يزيد اللسان من الانسداد عن طريق انسداد الحلق جزئيًا.
- مع تقييد مرور الهواء، يتم تسريع تدفق الهواء لمواصلة تزويد الرئتين بالأكسجين، ينتج عن اهتزاز الأنسجة الناتج عن مرور الهواء أثناء الشهيق صوت الشخير.
- الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم، يجب أن يكون لديك الاختصاصي المناسب لتتم معالجتك.
- زيادة الوزن: التي يمكن أن تساعد في تضييق الشعب الهوائية في الحلق، أنسجة الحلق تكون أكثر نعومة وسمكًا، مما يجعلها أكثر عرضة للاهتزاز مع مرور الهواء والتسبب في حدوث الشخير.
- السمات التشريحية: حجم وعرض الفكين واللسان واللوزتين واللحمية والحنك الرخو واللهاة وما إلى ذلك، جميع العناصر التي يمكن أن تؤثر على المساحة المتاحة في الحلق للتنفس الطبيعي والفعال.
- ضيق الممرات الأنفية (انحراف الحاجز وعوامل تشريحية أخرى): قد يكون التنفس الأنفي مستحيلًا ويجبر النائم على التنفس فقط من خلال الفم، مما يسبب الشخير.
- الحمل (خاصة بسبب زيادة الوزن).
- أمراض في الممرات الأنفية على سبيل المثال: ورم وهو نمو على الغشاء المخاطي.
- تضخم اللوزتين واللحمية (الأنسجة اللمفاوية).
- احتقان الأنف أو البرد أو التهاب الأنف التحسسي.
- المخدرات والكحول: يمكن أن يؤدي تناول الكحول وتناول المهدئات والمخدرات إلى إرخاء عضلات الحلق.
- بعض الأدوية التي يتم تناولها في وقت النوم لها تأثير أكبر.
- التدخين: يتسبب الدخان في تهيج مؤخرة الحلق ويمكن أن يسبب التهابًا يضيق الشعب الهوائية.
- العمر: مع مرور السنين ترتخي الأنسجة (الشيخوخة).
- وضعية النوم: النوم على ظهرك يساعد على تدلي اللسان للخلف وبالتالي يقلل من مرور الهواء.
شاهد أيضًا: علاج الشخير عند النوم بالأعشاب
ما هو الشخير؟
بعد معرفة اسباب الشخير اثناء النوم، يمكن تعريف الشخير بأنه:
- الشخير هو صوت أجش يصدر عن الأنف والحلق أثناء النوم.
- إنه شائع جدًا ويصبح حاضرًا أكثر فأكثر مع تقدمنا في العمر.
- حوالي 57٪ من الرجال و 40٪ من النساء يشخرون.
- ومع ذلك، فإن ما يوصف بالشخير يعتمد على الشخص الذي يستمع إليه.
- تختلف وتيرة ومدى الشخير من ليلة إلى أخرى، لذلك فإن النسبة المئوية للأشخاص الذين يشخرون هي مجرد تقدير.
- بعض الناس يشخرون بخفة، لكن الشخير عادة ما يكون ثقيلًا وفي بعض الأحيان مرتفعًا بما يكفي لسماعه في غرفة أخرى.
- عادة ما يكون الشخير مؤلمًا فقط للأشخاص الآخرين، وعادة ما يكون الشريك في الفراش أو رفيق السكن الذي يحاول النوم.
- نادرًا ما يعرف الشخير أنهم يشخرون ما لم يبلغهم الآخرون بذلك.
- ومع ذلك، قد يسمع البعض أنفسهم يشخرون عندما يستيقظون.
- يمكن أن يكون للشخير عواقب اجتماعية كبيرة، غالبًا ما يكون مصدرًا للضغط بين الشخير وشريكه في الفراش أو رفيقه في الغرفة.
- يحدث الشخير بسبب الاهتزازات في الأنسجة الرخوة للحلق، وخاصة الحنك الرخو (الجزء الخلفي من الحنك).
- حقيقة أن الناس لا يشخرون عندما يكونون مستيقظين تشير إلى أن ترهل العضلات أثناء النوم هو جزء من السبب.
- يُعتقد أن هذا الرخاوة يقلل من صلابة الأقمشة (الأنسجة)، مما يجعلها أكثر عرضة للاهتزاز (حيث من المرجح أن يهتز علم القماش في الرياح أكثر من صفيحة معدنية من نفس الحجم).
- يؤدي ارتخاء الأنسجة أيضًا إلى تضييق الممرات الهوائية العلوية، مما يزيد من احتمالية حدوث الاهتزازات.
شاهد أيضًا: اسباب الشخير عند النساء وعلاجه
أعراض الشخير
ضوضاء في الحلق خفيفة أو عالية تنبعث بشكل دوري أثناء النوم غالبًا أثناء الشهيق ولكن أحيانًا أيضًا أثناء الزفير.
مضاعفات الشخير
من غير المعروف ما إذا كانت هناك أي آثار جانبية مرتبطة بالشخير نفسه، ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر عرضة للإصابة بعدة أشياء:
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكتة الدماغية.
- مشاكل القلب والسكري.
- النوم بالنهار.
- مشاكل بالتركيز.
- سرعة الغضب.
- قد يسبب قلة النوم خطر للإصابة بالحوادث.
- مشاكل بالسلوك البشري مثل العدوانية.
عوامل الخطر
اسباب الشخير اثناء النوم كثيرة لكن ما هي عوامل الخطر للشخير، هي:
- العمر (فوق 50) خاصة للرجال.
- السمنة وخاصة الدهون المنتشرة حول الرقبة والبطن.
- استهلاك الكحول (سبب شائع جدًا للشخير) أو المهدئات الأخرى.
- احتقان الأنف طويل الأمد (المزمن).
- الفك الصغير الذي يكون أكثر راحة من المعتاد.
- انقطاع الحيض.
- حمل.
- التشوهات التي قد تسد المسالك الهوائية، مثل تضخم اللوزتين واللسان الكبير والحنك الرخو الكبير وانحراف الحاجز الأنفي والأورام الحميدة الأنفية.
- غالبًا ما يكون الشخير وراثيًا.
شاهد أيضًا: أفضل علاج الشخير بدون جراحة
أعراض تحذيرية
هناك بعض الأعراض إذا تم ملاحظتها يجب ألا نستهين بها، الأعراض المدعاة للقلق:
- نوبات من ضيق التنفس أو الاختناق أثناء النوم (كما يتضح من شريك السرير).
- صداع عند الاستيقاظ في الصباح.
- نعاس أثناء النهار.
- بدانة.
- الشخير الذي لا يتوقف وبصوت عال.
- ضغط مرتفع.
متى تستشير الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات التحذير مراجعة الطبيب بسرعة لإجراء الاختبارات:
- لا يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم علامات تحذيرية إلى إجراء اختبارات.
- يمكنهم تجربة الإرشادات العامة للمساعدة في تقليل الشخير قبل الاتصال بالطبيب.
- إذا لم تنجح هذه الإجراءات وكان الشخير مزعجًا جدًا لشريكه في الفراش، فيجب على الأشخاص مراجعة الطبيب.
ماذا يفعل الطبيب استشاريًا؟
هناك بعض الأساليب يتبعها الطبيب وبعض الأسئلة التي سيتم سؤال المريض عنها أو مرافقه:
- يسأل الأطباء عن الشخير والأعراض الأخرى أولاً، ثم عن التاريخ الطبي للشخص.
- نظرًا لأن العديد من الأشياء المهمة يتم ملاحظتها في الغالب من قبل أشخاص آخرين، يحاول الأطباء إجراء مقابلة مع شريك السرير أو رفقائهم في الغرفة حسب الاقتضاء.
- يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص سريري.
- ما يجده أثناء الفحص البدني وفي التاريخ يساعدهم على تحديد اختبارات OSA المطلوبة.
- يستفسر الأطباء عن مدى خطورة الشخير يمكنهم على سبيل المثال، استجواب الزوج.
- إذا كان الشخص يشخر كل يوم، وإن لم يكن ، فكم عدد الأيام التي يُشخر فيها.
- إذا كان الشخص يشخر طوال الليل، وإن لم يكن ، فكم من الوقت يستمر الشخير أثناء الليل.
- عدد المرات التي استيقظ فيها الشخص أثناء الليل.
- إذا توقف الشخص عن التنفس أو كان يعاني من نوبات من الاختناق أو اللهاث.
- إذا كان الشخص يعاني من صداع الصباح.
- نعاس الشخص أثناء النهار.
- يسأل الأطباء أيضًا عن الحالات التي قد تترافق مع انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA).
- خاصة ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والسكتة الدماغية وارتجاع المعدة والرجفان الأذيني (اضطراب نظم القلب) والاكتئاب والسكري.
- يسألون أيضًا عن مقدار الكحول الذي يشربه الناس، ومتى يشربونه بالنسبة إلى وقت النوم.
- من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان الشخص يتناول المهدئات أو مرخيات العضلات.
شاهد أيضًا: أضرار عملية سحب الماء من البطن
كيفية الفحص البدني للمريض
بعد طرح الأسئلة لكل من المريض وشريكه بالغرفة، يتم الفحص البدني للمريض وهو عبارة عن:
- أثناء الفحص البدني، يقوم الأطباء بقياس وزن الشخص لحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI).
- كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، زاد خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
- يمكن للأطباء قياس حجم العنق، من المرجح أن يحدث OSA عندما يزيد طول الرقبة عن 41 سم للنساء وأكثر من 43 سم للرجال.
- يفحص الأطباء أيضًا الأنف والفم بحثًا عن علامات انسداد مجرى الهواء وعوامل الخطر للشخير.
- على سبيل المثال الزوائد الأنفية وانحراف الحاجز الأنفي واحتقان الأنف المزمن والحنك المقوس المرتفع والفك الصغير أو أكثر راحة من الطبيعي واللسان واللهاة (الهيكل الذي يتدلى أسفل الجزء الخلفي من الحلق) أو تضخم اللوزتين.
- يقوم الأطباء بقياس ضغط الدم لأن انقطاع النفس الانسدادي النومي من المرجح أن يحدث مع ارتفاع ضغط الدم.
- على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون التنبؤ بدقة بالمخاطر، فكلما زادت عوامل الخطر وعلامات التحذير، زاد خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
علاج الشخير
يتم علاج الشخير اثناء النوم، مثل انسداد الأنف المزمن وانقطاع النفس الانسدادي النومي، كما يلي:
- بالنسبة للشخير نفسه، يشمل العلاج إرشادات عامة لإزالة عوامل الخطر والطرق العامة لفتح الممرات الهوائية العلوية و / أو تقوية الهياكل المعنية.
- النوم ورأسك مرفوعة، استخدام وسادة مريحة تميل الجزء العلوي من جسمك بالكامل.
- تجنب تناول الكحول والمهدئات قبل النوم بعدة ساعات.
- فقدان الوزن.
- علاج احتقان الأنف.
- بالنسبة للشريك الذي يشارك الشخص الشخير سريره، يمكن أن تكون سدادات الأذن أو الضوضاء البيضاء مفيدة في بعض الأحيان.
- الأجهزة الفموية، حيث يتم ارتداء الأجهزة الفموية في الليل فقط وهي أجهزة تقويم تقدم الفك السفلي، مثبتات اللسان.
- يمكن أن تساعد هذه الأجهزة، التي يجب أن يتم تركيبها بواسطة أطباء أسنان مدربين تدريباً خاصاً، على إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة أثناء النوم لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ويمكن أن تساعد في تقليل الشخير.
- تقويمات تقدم الفك السفلي هي أجهزة بلاستيكية توضع في الفم مثل واقي الفم أو جبيرة تقويم الأسنان.
- تستخدم مثبتات اللسان الشفط لإبقاء اللسان إلى الأمام، إذا عاد اللسان إلى الفم، يمكن أن يسد الشعب الهوائية، هذه الأجهزة أقل راحة من أجهزة رفع الفك السفلي.
شاهد أيضًا: علاج احتقان الحلق والانف
العلاجات الجراحية
تستخدم بعض الإجراءات الجراحية لعلاج انقطاع النفس النومي الحاد، حيث أنها:
- تنطوي على تعديل الحنك الرخو و / أو اللهاة لتوسيع الجهاز التنفسي العلوي لتسهيل مرور الهواء.
- نادرًا ما يوصى بهذه التدخلات لعلاج الشخير البسيط بدون انقطاع النفس أثناء النوم لأن فعاليتها محدودة وغير متوقعة وغير حاسمة على المدى الطويل.
- يمكن أن يؤدي استئصال الحنك الرخو، في بعض الحالات، إلى زيادة الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
الوقاية من الشخير
يمكن استخدام بعض الإجراءات الوقائية لتقليل الشخير أو القضاء عليه، وهي:
الكحول والمخدرات
تجنب شرب الكحوليات وتناول الحبوب المنومة لأن ذلك يساعد على إرخاء الأنسجة الرخوة في الحلق والحلق مما يزيد الشخير سوءًا.
الحفاظ على وزن صحي
السبب الأكثر شيوعًا للشخير هو زيادة الوزن، لماذا:
- أظهرت الدراسات أن فقدان الوزن عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة غالبًا ما يكون كافيًا لتقليل شدة الضوضاء أثناء الشخير.
- وفي بعض الحالات، يمكن لهذا في بعض الأحيان القضاء على الشخير تمامًا.
شاهد أيضًا: اعراض التهاب الاذن الوسطى عند الرضع
وضعية الجسم أثناء النوم
يمكن أن يؤدي اتخاذ وضعية جيدة أثناء النوم إلى:
- تقليل أو التخلص من الشخير الخفيف أو المتوسط.
- يزيد النوم على ظهرك من فرص الشخير.
- هناك بعض الوسائل مثل السترات الخاصة، وأساور الإنذار بالاهتزاز التي يمكن أن تذكر النائم بتغيير وضع النوم غير المناسب.
وضعية الرأس والرقبة أثناء النوم
يمكن أن يؤثر وضع الرأس والرقبة على:
- فتح الممرات الهوائية العلوية وانقطاع التنفس أثناء النوم بشكل غير مباشر.
- هناك وسائد “مضادة للشخير” تعمل على تحسين التنفس بشكل طفيف عن طريق الحفاظ على تمديد الرقبة.
احتقان الأنف
يقلل احتقان الأنف من مرور الهواء ويمكن أن يساهم في الشخير، لذا:
- يمكن أن يصف الطبيب مضادات الاحتقان أو بخاخات الأنف التي تحتوي على المنشطات لتقليل الاحتقان.
- كما أن استخدام الشرائط التي توضع على الأنف أثناء النوم والتي تهدف إلى زيادة فتح فتحتي الأنف يمكن أن تساعد أيضًا على مرور الهواء.
شاهد أيضًا: أسباب سيلان الانف عند الاستيقاظ من النوم
أخيرًا، تعرفنا على ما هو الشخير، اسباب الشخير اثناء النوم وأعراضه العاديه والتحذيرية ومضاعفاته وعوامل الخطر، كما تعرفنا على كيفية علاجه ومتى يجب أن نقلق بشأنه ونستشير الطبيب وطرق الوقاية منه.