عملية انسداد الأمعاء عند الأطفال
عملية انسداد الأمعاء عند الأطفال، موقع مقال mqall.org يقدم لكم الانسداد المعوي عند الأطفال هل يشكل خطورة أم لا، من خلال مقالنا التالي سنقوم بالتعرف على انسداد الأمعاء عند الأطفال والأعراض المصاحبة له وأيضًا العلاج بالتدخل الجراحي وما هي خطورة عملية انسداد الأمعاء والمشاكل التي قد يواجها الطفل أو الطبيب أثناء العملية وكيفية تجنبها.
محتويات المقال
[ عرض ]
ما المقصود بانسداد الأمعاء؟
- الانسداد المعوي هو حالة يتم فيها منع نقل محتويات الجهاز الهضمي والتي قد تكون ناجمة عن اضطرابات وظيفية أو غير وظيفية مثل الشلل المعوي وتعد الحالة الأكثر شيوعًا هي انسداد الأمعاء الوظيفي (انسداد معوي).
- حتى لو لم تكن هذه الأمراض في تجويف البطن مثل احتشاء عضلة القلب أو النوبة القلبية أو الالتهاب الرئوي.
- نجد أن الأمعاء الدقيقة أو الغليظة تفقد القدرة على نقل محتوياتها وتعد الحالة الأكثر شيوعًا هي انسداد الأمعاء المشلول الناتج عن عملية جراحة في البطن.
- هناك العديد من أسباب الانسداد المعوي وغالبا ما تكون هذه الأعراض من عدم الراحة في البطن والإمساك الشديد والشعور بالألم الشديد وقد تؤدي إلى خطر الوفاة.
اقرأ من هنا عن: أعراض انسداد الأمعاء وعلاجه
علامات إصابة الأطفال بانسداد الأمعاء
- قال الدكتور جاي باسريتشا إخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة ستانفورد “الانسداد المعوي مصطلح عام للغاية لأنه انسداد في أي جزء من الجهاز الهضمي بما في ذلك الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة المعروفة باسم القولون” طب كاليفورنيا.
- وعلاوة على ذلك عادة ما يكون الانسداد المعوي عند الرضع ناتجًا عن العدوى أو انخفاض تدفق الدم في الأمعاء لذلك يجب على الآباء مراقبة أطفالهم جيدًا لتحديد ما إذا كانت هناك أي تغييرات أو علامات.
ويشير المرض إلى انسداد معوي في حالة ظهور أحد الأعراض التالية:
- انتفاخ البطن .
- سحب الركبة إلى الصدر.
- النعاس المفرط.
- الحمى.
- احتواء البراز على الدم ويسمى براز هلام الخل.
- البكاء بصوت عالٍ.
- القيء.
- يظهر على الطفل علامات الضعف والتعب.
- تكون أصوات الأمعاء النشطة عالية الحدة .
- وتختلف مستويات الألم ففي الحالات التي لا يوجد فيها اختراق كامل للأمعاء تكون الشدة معتدلة في ظل هذه الظروف.
- أما المرضى الذين يعانون من ثقب في الأمعاء أو التهاب الأمعاء والقولون الناخر لديهم علامات التهاب الصفاق.
- بالإضافة إلى علامات النعاس المفرط والضعف والإرهاق ويترافق انسداد الأمعاء عند الأطفال أيضًا مع أعراض أخرى مثل انتفاخ البطن والحمى.
أعراض الانغلاف عند الأطفال
- متى يظهر الألم عند بدء الانغلاف؟ يعتبر الانغلاف هو السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء ويحدث عند الأطفال والرضع على حد سواء لأن أول أعراض المرض البكاء المفاجئ والصراخ من آلام في البطن وقد يشد الطفل ركبته.
- وقد تختفي الآلام كل من 15 إلى 20 دقيقة حتى يحدث ألم الانغلاف ويستمر لفترة أطول بعد ذلك بالإضافة إلى ذلك قد تظهر مجموعة من الأعراض التالية:
- وجود دم أو مخاط في البراز، وجود تورم في البطن، إسهال، حمى، ويمكن أن يسبب الانغلاف عند الأطفال الذين يعانون من القيء ألمًا في البطن.
- وقد يكون مصحوبًا بمجموعة من الأعراض التي تتمثل في الدم أو المخاط بالإضافة إلى علامات الخمول والحمى.
ما هو سبب انسداد الأمعاء؟
هناك أسباب عديدة لانسداد الأمعاء وهي:
- السبب الوظيفي: يعد الخلل الوظيفي أكثر شيوعًا في الأمعاء الدقيقة وتشمل أسبابه:
- الالتصاق: ينتج عن النسيج الليفي الذي قد يتشكل بعد أي عملية جراحية في البطن أو الحوض أو بعد إصابة حادة.
- تشوهات الأمعاء: خاصة عند الأطفال حديثي الولادة ولكنها قد تحدث أيضًا عند المراهقين بسبب سوء التغذية.
- الورم الذي يحدث في الأمعاء الدقيقة
- حصوات المرارة ولكنها نادرًا ما تسبب انسدادًا.
- الفتق: الفتق المعوي من أكثر الأنواع شيوعًا حيث تخترق الأمعاء منطقة ضعيفة من جدار البطن مسببة انسدادًا.
- مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون).
أسباب الاضطرابات الوظيفية
قد تحدث الاضطرابات الوظيفية أيضًا في الأمعاء الغليظة والتي قد تكون ناجمة عن الأسباب التالية:
- الالتصاق الناتج عن التهاب الحوض أو الجراحة.
- سرطان المبيض.
- سرطان القولون.
- التهاب رتج القولون والمستقيم.
- تضيق القولون الناجم عن التندب أو الالتهاب.
- الإشعاع في منطقة البطن.
- أسباب غير وظيفية
تعمل الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة بنظام حركة متكامل لأداء عملية امتصاص مثالية لكن الاختلالات في التمارين الرياضية قد تسبب انسداد معوي غير وظيفي وتشمل الأسباب ما يلي:
- جراحة البطن أو الحوض.
- التهاب المعدة والأمعاء أو الزائدة الدودية.
- بعض الأدوية بما في ذلك المواد الأفيونية.
- اختلال توازن الإلكتروليت في الجسم.
كما يمكنك التعرف على: انسداد الأمعاء عند الرضع
علاج انسداد الأمعاء
- علاج انسداد الأمعاء الوظيفي يستلزم الوقت والصبر والتعرف على علامات المرض المبكرة.
- ويحدث الانسداد المعوي الوظيفي عندما يسد المرض منطقة واحدة أو أكثر من الجهاز الهضمي من خلالها.
- ويمكن أن تكون الآفة داخل تجويف الأمعاء مثل وجود جسم غريب أو ورم أو التهاب في تجويف الأمعاء أو خارج الأمعاء ويتمثل في حدوث التصاقات.
- بالتزامن مع التشخيص يبدأ العلاج ويعمل العلاج على عودة السوائل عبر الأوردة.
- استخدام أنبوب صغير يدخل المعدة وخاصة عن طريق الأنف لاستنشاق إفرازات الجهاز الهضمي مما يقلل في بعض الأحيان الضغط على أعضاء البطن وجدران الأمعاء بشكل كبير.
- يمكن حل بعض حالات الانسداد المعوي بمساعدة طريقة العلاج هذه والتي تسمى العلاج المحافظ الذي يستخدم عادة في حالة الانسداد وَظِيفِيًّا أو الناتج عن الالتصاقات.
علاج انسداد الأمعاء جراحيًا
- في حالات أخرى يتم علاجه بالجراحة وأحيانًا يكون القرار سهلًا وَفَوْرِيًا وذلك في حالة حدوث فتق ضيق أو انسداد الأمعاء الغليظة بسبب ورم.
- وفي أوقات أخرى يكون القرار أكثر صعوبة ويتطلب اختبارات إضافية أو انتظار استقرار حالة المريض.
- أثناء العملية سيبحث الجراح عن الانسداد وعادة ما يكون من السهل العثور على الانسداد لأن الأمعاء تتضخم كثيرًا قبل نقطة الانسداد ثم تنهار.
- وفي بعض الحالات يكون من السهل حل الانسداد على سبيل المثال إزالة الالتصاقات أو إزالة الأورام الحميدة أو الأورام في الأمعاء الدقيقة أو إصلاح الفتق.
- وفي أوقات أخرى يكون حل هذه المشكلة معقدًا حيث يحدث بعد عدة عمليات جراحية وزيادة الالتصاقات وكذلك الأورام الخبيثة في تجويف البطن.
- عندما يحدث الانسداد في الجزء الأيسر من الأمعاء الغليظة أي بالقرب من فتحة الشرج يصعب فتح الانسداد في عملية واحدة لذلك يجب إجراء العملية على مراحل.
- في المرحلة الأولى يتم إجراء تفميم القولون أو تفميم اللفائفي والذي يعني عمل نفق من فتحة جدار البطن إلى الأوعية الدموية الخارجية.
- يعتمد التعافي بعد الجراحة على عمر المريض وتاريخه المرضي السابق ومدة استمرار الانسداد قبل العملية ونوع العملية.
- وفي معظم الحالات إذا لم تتم إزالة جزء كبير من الأمعاء على سبيل المثال بعد النخر أو فغر القولون سيعود المريض إلى حياته الطبيعية دون أي انسداد.
- ومعظم المرضى يحدث لهم الانسداد مرة واحدة في العمر باستثناء أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية بسبب الالتصاقات فقد تتكرر هذه الحالة ولا توجد طريقة فعالة لمنعها.
- وبعد العملية قد تظهر مشكلة الغاز مرة أخرى على المدى القصير.
ولا يفوتك قراءة مقالنا عن: علاج انسداد الأمعاء بالعسل والأعشاب
وبهذا نكون قد انتهينا من مقالنا اليوم آملين أن نكون قد قدمنا لكم المساعدة اللازمة للتعرف على أعراض الانسداد المعوي والتي يجب ملاحظتها في بدايتها ومتى يجب اللجوء إلى إجراء عملية جراحية داعيين الله أن يجنبنا وإياكم وجميع أطفالنا من التعرض لذلك المرض.