متلازمة ما بعد استئصال المرارة
متلازمة ما بعد استئصال المرارة، موقع مقال mqall.org يقدم لكم هذا الموضوع، حيث تعد جراحة استئصال المرارة واحدة من أشهر الجراحات المنتشرة في العالم.
فإن كنت تعاني من مشكلات في المرارة وتحتاج الخضوع للجراحة، تصفح هذا المقال فهو كتب خصيصًا لأجلك، إنه بشأن متلازمة ما بعد استئصال المرارة.
استئصال المرارة (Gallstone Removal Surgery)
تعتبر المرارة رغم صغر حجمها ذات أهمية كبرى داخل جسم الإنسان، وذلك بسبب وظيفتها الأساسية ويمكن تلخيص دور المرارة في أنها تساعد في عملية الهضم.
إلا أنه من الممكن للإنسان أن يحيا يعد استئصال المرارة دون قلق، ويكتفي بالدور الذي يلعبه الكبد في إفراز العصارة الصفراء الكافية لعملية الهضم.
ومن هنا يمكنك التعرف على: معاناتي بعد استئصال المرارة
خطورة استئصال المرارة وأعراض ما بعد استئصال المرارة
لا تعتبر عملية استئصال المرارة عملية في غاية الخطورة، ولكن ما يجعلها تقع في دائرة الخطر هو الأعراض الجانبية التي تتبع عملية الاستئصال، وتلك الأعراض تختلف عن متلازمة ما بعد استئصال المرارة وتتمثل تلك الأعراض في:
- قد يتعرض المريض إلى حالات النزيف.
- بعض الحالات تعاني من التشنج نتيجة لإصابة أحد الأجزاء المعدة جراء عملية الاستئصال.
- ربما يعاني من الورم.
- قد يصاب المريض بالإمساك، وأحيانًا الإسهال المصاحب لانتفاخ البطن.
- قد يصاب بجلطات دموية.
- من الممكن أن يتعرض لمشاكل في القلب.
- ربما يعاني المريض من الإصابة بالحمى واصفرار الجلد.
- قد يصاب بالعدوى.
- أيضا قد يحدث تلف للأمعاء وكذلك الأوعية الدموية.
- قد تصاب القناة الصفراوية.
- ربما يصل الضرر لحدوث التهاب رئوي.
- ومن الممكن أن يتعرض لمشكلات مضاعفة بسبب التخدير.
- وينتهي الأمر بالإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة أو PC.
طرق مختلفة لاستئصال المرارة
نظرًا للتقدم الطبي وتطور الأجهزة والأدوات المستخدمة في الكشف عن الأمراض واستئصالها أو علاجها، نجد أن البحوث العلمية الحديثة كشفت عن طرق مختلفة لاستئصال المرارة، منها:
1- الجراحة المفتوحة
- تتم هذه العملية من خلال عمل فتحة في جسم المريض بطول يتراوح بين 10 إلى 15 سم لكي يتم استئصال المرارة.
- ويعتبر اللجوء للجراحة المفتوحة هو الحل الأمثل إن كان المريض يعاني من نزيف، أو مرض حاد في المرارة، وكذلك إن كان ممن يعانون مرض السمنة المفرطة، وفي حالة النساء الحوامل في ثلث حملها الأخير.
- فإن تم للمريض الاستئصال من خلال الجراحة المفتوحة وجب عليه المكوث في المستشفى تحت الملاحظة عدة أيام كي يتمكن الفريق الطبي من متابعة حالته.
2- استخدام المنظار الطبي لاستئصال المرارة
تعرف في الأوساط الطبية باسم ثقب المفتاح، يتم إدخال أنبوب رقيق رفيع مرن من خلال ثلاث أو أربع فتحات أو جروح صغيرة، ينتهي الأنبوب بكاميرا صغيرة وضوء لاستكشاف المكان وتصويره بدقة، ومن ثم تزال المرارة بواسطة منظار البطن أو ما يسمى Endoscopy.
أي الطرق أفضل لإجراء جراحة استئصال المرارة
- نظرًا لتطور العلم وتعدد الخيارات أمام المرضى خاصة في مجال الجراحة، يقترح الأطباء الطرق التي من شأنها تساعد على سرعة التئام الجرح وشفاؤه.
- ولهذا ينصح الأطباء المصابين باختيار الاستئصال بالمنظار وذلك لكونه يعد الأفضل نسبيًا في معدل سرعة الشفاء.
- بينما ايري الأطباء أن لاستئصال عن طريق الجراحة المفتوحة يستلزم وقت أطول لالتئام الجرح.
- وسواء كان الاستئصال بواسطة الجراحة المفتوحة أو المنظار الطبي.
- يتم تخدير المريض كليًا كي لا يشعر بأي ألم خلال إجراء عملية الاستئصال، ولكن طبقًا لما تستدعيه الحالة الصحية للمريض.
فترة التجهيز لجراحة استئصال المرارة
- يخضع المريض لتهيئة نفسية وجسدية قبل إجراء العملية، فيتم خضوعه لفحص طبي وبناءً على نتيجة الفحص.
- يتم وصف جرعة من المضادات الحيوية والتي من شأنها العمل على تقليل الالتهاب الموضعي، بالإضافة إلى الحد من احتمالية الإصابة بعدوى ما بعد الجراحة.
- هذا إلى جانب قيام المريض بإجراء فحوصات مختلفة مثل فحص كيمياء الدم، البول، وعمل اختبار وظائف الكلى والكبد، ومستويات البيليروبين في الدم.
- كذلك عمل صورة للبطن وذلك للتأكد من عدم وجود ثقب في المرارة، إلى جانب استخدام الموجات فوق الصوتية لعمل فحوصات على المسالك الصفراوية والقناة الصفراوية بواسطة الأشعة المقطعية.
- من المهم جدًا استشارة الطبيب قبل فترة من إجراء العملية حول الجرعة الواجب تناولها والفترة التي يجب التوقف فيها.
- كما ينصح الأطباء بضرورة الصوم مدة 8 ساعات قبل إجراء عملية استئصال المرارة.
ما بعد جراحة استئصال المرارة بمدة يومين
بعد انتهاء جراحة استئصال المرارة يبقى المريض تحت الملاحظة مدة تتراوح ما بين يوم أو يومين، تحت إشراف فريق طبي.
وذلك من أجل التأكد من أن حالته الصحية تحت السيطرة، ويمكن للمريض فك سلك الجراحة بعد 7 أيام من إجراء العملية.
متلازمة ما بعد استئصال المرارة
تتسبب متلازمة ما بعد استئصال المرارة في حدوث آلام للمريض، وتنقسم تلك الآلام إلى شقين، أحدهما خاص بالجزء العلوي من البطن وهو جزء الجهاز الهضمي، والآخر الجزء السفلي.
ولا تتردد في قراءة مقالنا عن: أعراض ما بعد استئصال المرارة
أسباب متلازمة ما بعد استئصال المرارة
يعود السبب الرئيسي لحدوث الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة إلى:
- تسرب العصارة الصفراوية داخل المعدة.
- وجود حصوات مرارية داخل القناة الصفراوية عقب استئصال المرارة.
هل كافة المرضى معرضين للإصابة بمتلازمة ما بعد الاستئصال؟
ليس بالضرورة أن يصاب المريض الخاضع لجراحة الاستئصال أن يتعرض لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، إذ أثبتت الدراسات أن المصابين بتلك المتلازمة تتراوح نسبتهم ما بين 5% إلى 40% من إجمالي عدد الأشخاص الذين خضعوا للجراحة.
أعراض متلازمة ما بعد استئصال المرارة
يشعر المريض بعدد من الأعلام والتي من خلالها يتم التأكد من إصابته بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، ومنها على سبيل المثال:
- الميل للقيء.
- وجود غازات.
- الشعور بالانتفاخ.
- الإسهال.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- اصفرار العين.
- شحوب الجلد واصفراره.
كيفية تشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة
يتم التأكد من الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة من خلال إجراء عدد من الفحوص:
- فحص دم شامل.
- الفحص الأيضي الشامل أو كما يعرف علميًا باسم Complete metabolic panel.
- فحص الغازات في الدم.
- عمل فحص على وظائف الكبد والغدة الدرقية.
- عمل أشعة مقطعية على البطن.
مضاعفات متلازمة ما بعد استئصال المرارة
يمكن تعرض المريض لعدد من المضاعفات بعد إجراء عملية استئصال المرارة، ولعل أبرزها:
- إصابته بمتلازمة Mirizzi syndrome والناتجة عن تكوين حصوات في المرارة.
- الإصابة بالتهاب القناة الصفراوية.
علاج متلازمة ما بعد استئصال المرارة
في حال تم تأكيد الإصابة بمضاعفات جاءت نتيجة لاستئصال المرارة، يوجه الأطباء المريض لإجراء جراحة في القناة الصفراوية، والنظير البنكرياسي، وهناك عدة احتمالات قد تصيب المريض وعلى أساس حدوث تلك الاحتمالات يتم تحديد طريقة وبروتوكول العلاج:
- فقد يصاب المريض بتهيج في القولون، وعلى هذا الأساس يمنح المريض علاج مضاد للتشنجات، بالإضافة إلى المهدئات، كما أنه يكون أكثر عرضة للإصابة بالإسهال.
- يمكن أيضًا أن يصاب بارتجاع في المعدة أو المريء، ومن هذا المنطلق ينصح الأطباء المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة تناول جرعات من مضادات الحموضة تحت إشراف طبيب.
اقرأ أيضًا للتعرف على: هل المرارة تسبب ألم في القلب؟
عند هذا الحد نكون قد انتهينا من الحديث عن جراحة استئصال المرارة، وتناولنا فيه الأساليب المختلفة المتبعة في الجراحة، وأسباب الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة وتشخصيها، وانتقلنا بعد ذلك للحديث عن مضاعفاتها، ثم اختتمنا جولتنا بطرق علاج هذه المتلازمة.