طريقة علاج تليف القنوات المرارية
طريقة علاج تليف القنوات المرارية يكون من خلال تحفيز إفراز الأحماض الصفراوية إلى خارج الكبد عن طريق إعطاء بعض الأدوية، وفي حالات أخرى تُعطي الأدوية لعلاج المضاعفات التي يُسببها تليف القنوات المرارية، ويُعد تليف القنوات المرارية أحد أهم أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم نفسه بالخطأ من خلال مهاجمة الخلايا والأنسجة السليمة، ويرى الخبراء أن العوامل الوراثية والبيئية تؤثر بشكل كبير في الإصابة بهذا المرض.
وظيفة القنوات المرارية
- تتفرع القنوات المرارية من فص الكبد الأيمن والأيسر لتكون قناة كبيرة تتصل بالإثنى عشر في المعدة، وتعتبر القناة المرارية ممرًا للعصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد.
- تقوم القنوات المرارية بنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة ثم تقوم بنقلها إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تقوم المرارة بالانقباض لتفرز المادة الصفراء في القناة الهضمية عندما يتم تحفيزها عن طريق مواد تُفرز في الأمعاء الدقيقة والمعدة عندما يتناول الشخص طعامًا غنيًا بالدهون، ثم تقوم بنقلها إلى الأمعاء الدقيقة أثناء تناول الطعام وفي الأوقات التي لا يتناول الإنسان الطعام تقوم بتخزينها في المرارة لحين الحاجة إليها، وتتكون العصارة الصفراوية من ماء مخلوط بالأملاح الصفراء، الكوليسترول، الأصباغ، بعض المواد الدهنية.
- وتساعد على هضم الجزيئات الكبيرة من الدهون لتنتج الطاقة، وامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون مثل فيتامين أ، د، ك.
شاهد من هنا: أعراض تليف الكبد المبكر وكيفية علاجه؟
أهم الأمراض التي تؤثر في عمل القنوات المرارية
كما ذكرنا سابقاً أن القنوات المرارية تصُب العصارة الصفراوية في المرارة وبالتالي فإن أي خلل في المرارة يؤثر مباشرًة على عمل هذه القنوات، ومن أهم هذه الأمراض:
- حصى المرارة: تؤدي إلى انسداد القنوات المرارية.
- الإصابة بالسرطان: يمكن أن يؤدي سرطان البنكرياس أو وجود سرطان في أي مكان أخر إلى تليف القنوات المرارية.
- الإصابة: يمكن أن يؤدي إجراء بعض العمليات الجراحية والتي تعد طريقة لعلاج تليف القنوات المرارية مثل جراحة المرارة أو التنظير الداخلي إلى تليف القنوات المرارية، وأيضًا الإصابة بعدوى بكتيرية في القنوات المرارية.
أعراض تليف القنوات المرارية
هناك نوعين من أعراض تليف المرارة منها:
الأعراض الأولية
- التعب والإرهاق.
- وجود آلام في البطن.
- حكة في الجلد ويمكن أن تكون شديدة وقد تؤدي إلى إعاقة. حياة الشخص.
- جفاف الفم.
الأعراض المتقدمة
- ضعف مناعة الجسم.
- اصفرار الجلد وشحوب الوجه ويختلف شدة الاصفرار على حسب الحالة.
- آلام في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- انحباس السوائل.
- تضخم الكبد والطحال.
- اليرقان (بياض العين).
- بول الداكن.
- براز فاتح اللون.
- نقص الفيتامينات أ، د، ك وهي الفيتامينات التي تذوب في الدهون.
اقرأ أيضاً: أحدث أدوية لعلاج تليف الكبد وتشمعه
الحالات التي يكون فيها الأشخاص أكثر عُرضة لتليف القنوات المرارية
- الإناث: أكثر عُرضة وقابلية للإصابة، وذلك بسبب هرمونات الأنوثة مثل الأستروجين والتي تُؤثر بشكل ملحوظ على طريقة علاج تليف القنوات المرارية، والذي يؤدي بدوره في رفع مستوى الكوليسترول، وأيضًا تناول أقراص منع الحمل التي تؤدي إلى خلل كبير في هذه الهرمونات.
- السن: يُمكن أن تُصاب القنوات المرارية للأشخاص في أي عمر، لكنها تحدث في الغالب بين سن 30 إلى 60.
- الموقع الجغرافي: الأشخاص أصحاب العرق الأوروبي الشمالي أكثر عُرضة للإصابة بتليف القنوات الصفراوية.
- السمنة وزيادة الوزن
- الانخفاض السريع في الوزن
- وجود أورام في الكبد والبنكرياس
- الالتهابات المزمنة والتي تؤثر بشكل كبير على القنوات المرارية وتؤدي على المدى البعيد إلى تليفها.
الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة حيث يكونون أكثر عُرضة لفرص حدوث عدوى خارج المرارة.
كيفية تشخيص تليف القنوات المرارية
يبدأ التشخيص مع ظهور الآلام المصاحبة لتليف القنوات المرارية ويقوم الطبيب بالفحص الإكلينيكي، ومن ثم عمل بعض الإشاعات التشخيصية والتحاليل المعملية، ومن هذه الإشاعات:
الإشاعات التشخيصية
- استخدام الأشعة الداخلية التي تقوم بتصوير القنوات المرارية.
- الموجات الصوتية على البطن.
- تصوير القنوات الصفراوية بالمنظار عن طريق استخدام الصبغة.
بعض التحاليل المعملية
- تحليل نسبة البليروبين، نسب الليبيز والاميليز في الدم.
- ارتفاع كرات الدم البيضاء في حالة وجود عدوي (WBCs).
- إنزيمات الكبد (AST, ALT).
- إنزيم الفوسفاتيز القلوي بالدم (APT).
التصوير الهندسي بالرنين المغناطيسي (MRL)
- يُمزج الرنين المغناطيسي مع الموجات الصوتية لتصوير كافة الأعضاء الداخلية لرصد أي تصلب في الكبد أو القنوات المرارية.
طريقة علاج تليف القنوات المرارية
لا يوجد أي علاج نهائي لتليف القنوات المرارية ولكن يتوفر أدوية مساعدة لتقليل تطور المرض وتقليل حدوث المضاعفات، تشمل الأدوية التالية:
مضادات الهيستامين
يساعد في تقليل الحكة المتوسطة التي تسببها تليف القنوات الصفراوية الأولي.
الأدوية المضادة للمواد الأفيونية
تُقلل الحكة المرتبطة بتليف القنوات المرارية مثل النالتريكسون.
المضادات الحيوية
مثل الأدوية التي تحتوي على ريفامبين والأدوية المضادة للبكتريا.
حمض أستيوم أوبيتيكوليك
يُعد من أشهر الأدوية التي تستخدم لعلاج أي خلل في القنوات المرارية والتي تؤدي إلى تحسين وظائف الكبد.
حمض اورسوديوكسيكوليك
يساعد هذا الدواء في نقل القناة المرارية داخل الكبد ويقوم بتحسين وظائف الكبد، والمساعدة في تقليل الأعراض الناجمة عن تليف القنوات المرارية مثل الحكة والإرهاق.
استئصال المرارة
يكون استئصال المرارة للأفراد الذين يعانون من أعراض خطيرة ويستكمل هؤلاء الأفراد حياتهم بشكل طبيعي بعد عملية الاستئصال، وتُعد طريقة علاج تليف القنوات المرارية من خلال الاستئصال طريقة فعالة للعلاج.
وفي حالات السرطان يمكن للطبيب توسيع القنوات المرارية وتجفيفها من السوائل عن طريق المنظار أو من خلال غرز إبرة من خلال الجلد.
زرع الكبد
يُعد العلاج المعروف بأنه يشفي تليف والتهاب القنوات المرارية، ويقوم الجراحون بإزالة الكبد التالف واستبداله بأخر سليم، ومن الممكن أن يعود الالتهاب والتليف مرة أخرى بعد زراعة الكبد الجديد، إلا أن هذا غير شائع.
طريقة علاج تليف القنوات المرارية وانسدادها
تُعتبر طريقة علاج تليف القنوات المرارية بالأعشاب أكثر أمانًا من الأدوية، وذلك لتفادي الأثار الجانبية لها وتشمل:
- بذور الكتان: للتخلص من حصوات المرارة ويتم تناول من 3-4 ملاعق مع الوجبات الغذائية.
- الهندباء: تعمل على تنشيط الكبد لإفراز العصارة الصفراء وتنظيف الكبد من السموم، ويتم تناول هذه الأعشاب 3 مرات في اليوم.
- الكركم: يُساعد في عملية إذابة الدهون التي تترسب في القنوات المرارية والكبد وأيضًا إذابة الحصوات المرارية.
طريقة الوقاية من تليف القنوات المرارية والحفاظ على صحة المرارة
- الإكثار من تناول الغذاء الصحي المتكامل الغني بالبروتينات والفيتامينات والألياف الطبيعية.
- تناول المكملات الغذائية من الفيتامينات على هيئة أقراص أو في صورة حقن، وفي حالة ضعف عظامك يمكن تناول الأقراص التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د.
- التقليل من تناول السكريات والأطعمة الغنية بالدهون.
- تجنب الوزن الزائد والحفاظ على وزن صحي.
- متابعة الكوليسترول بالدم والحفاظ على مستواها الطبيعي.
- فحص مستوى الدهون بشكل دوري وخاصًة في حالة وجود تاريخ عائلي مُسبق لأمراض المرارة.
- عدم استخدام أقراص منع الحمل بدون استشارة الطبيب المتخصص وفي حالة وجود قابلية للتعرض لتليف القنوات المرارية يكون من الأفضل استخدام وسائل أكثر أمانًا.
شاهد أيضاً: مدى فاعلية فوميبريك VomiBreak لعلاج الغثيان والآثار الجانبية
وفي نهاية المقال تعتبر طريقة علاج تليف القنوات المرارية والتهاب المرارة عن طريق استئصال المرارة هي الأفضل نسبيًا حيث أثبتت الحالات التي تم استئصال المرارة فيها نتاجها عكس عمليات المنظار الأخرى، وعندما يعاني الشخص بأي عرض من الأعراض السابقة يتم التوجه للطبيب المختص لتقليل حدوث المضاعفات وتطور المرض.