نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين
نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين هل هي عالية أم منخفضة، وما هي عملية انسداد الشرايين، غالبًا ما يشار إليها ببساطة باسم جراحة المجازة، وهي فعالة جدًا في تخفيف أعراض أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية، وتخفيف آلام الصدر وتقليل التعب، كثيرًا تنقذ حياة المريض.
محتويات المقال
[ عرض ]
نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين
قد يتساءل العديد من المرضى عن نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين بسبب خوفهم منها، لكن النسبة تعتمد على صحة المريض ونسبة الانسداد، وتتمثل في:
- جراحة المجازة التاجية هي إجراء منخفض الخطورة نسبيًا.
- عندما يكون لدى المريض قلب يعمل بطريقة أخرى، وليس لديه تاريخ للإصابة بنوبة قلبية، ولا توجد حالات أخرى يمكن أن تجعل الجراحة غير آمنة.
- على سبيل المثال، مرض الانسداد الرئوي المزمن، فإن جراحة المجازة التاجية التي يتم إجراؤها في مكان غير طارئ تحمل خطر الموت بنسبة 3٪ أو أقل.
- هناك خطر بنسبة 5٪ للإصابة بنوبة قلبية أثناء العملية.
- تكون مخاطر الجراحة أعلى قليلاً إذا كان الشخص قد تعرض لنوبة قلبية سابقة أو كان يعاني من مشاكل قلبية وعائية أخرى.
- يرى حوالي 90 ٪ من الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة راحة كاملة أو كبيرة جدًا من أعراضهم.
- لذا نستنتج أن نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين هي نسبة عالية قد تصل إلى 98 % أو أعلى.
شاهد أيضًا: أدوية تصلب الشرايين
ما هو انسداد الشرايين؟
انسداد الشرايين من الأمراض المنتشرة في الوطن العربي، فما هي:
- الشرايين التاجية هي تلك التي تمد القلب بالأكسجين، في بعض الحالات، يمكن أن يتم انسدادها بسبب لويحات تصلب الشرايين.
- مما يسبب نقصًا في الأكسجين في القلب وأعراضًا مختلفة لقصور الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية.
- وينتج عنه ألم في الصدر أثناء المجهود، وضيق في التنفس، وحتى احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية).
- لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى القلب، تتجاوز الجراحة بطريقة ما الشرايين المسدودة.
- يتم ذلك عن طريق استخدام أوعية المريض التي يتم أخذها من مكان آخر في الجسم وزرعها لتجاوز الجزء المسدود.
لماذا يتم إجراء جراحة انسداد الشرايين؟
يتم إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي للمرضى الذين يعانون من:
- مرض الشريان التاجي الحاد، حيث يتم سد الشرايين التي تغذي عضلة القلب بسبب الترسبات الدهنية في البطانة الداخلية.
- والذين يعانون من الذبحة الصدرية الشديدة(عندما تنخفض نسبة الأكسجين من عضلة القلب)
- تقع الشرايين التاجية على سطح القلب، يزودون عضلة القلب بالدم الغني بالأكسجين، لكي يضخ القلب الدم بشكل طبيعي.
- يجب أن تتلقى عضلة القلب إمدادًا ثابتًا من الدم الغني بالأكسجين، والذي يتم توفيره لها عن طريق الشرايين التاجية.
- هناك نوعان من أشكال الحجب العامة، في الحالة الأولى، يظهر الانسداد ببطء ويسد الشرايين جزئيًا فقط.
- ينتج عن هذا عادة ألم في الصدر أو التهاب في الحلق، لأن القلب لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين.
- في الشكل الثاني، عادة ما يظهر الانسداد الكامل بسرعة، عند اكتمال الانسداد، لا يتلقى جزء من عضلة القلب الأكسجين وتبدأ الخلايا في الموت.
- ثم يحدث احتشاء عضلة القلب، أي نوبة قلبية.
- السبب الرئيسي للانسداد الجزئي هو ترسب الكوليسترول والدهون في البطانة الداخلية للشرايين التاجية.
- يمكن أن يؤدي التراكم التدريجي لهذه المواد إلى تكوين رواسب دهنية تسمى اللويحات، في عملية تسمى تصلب الشرايين.
- تتراكم اللويحة في الفروع الكبيرة للشريانين التاجيين الرئيسيين وتقلل من تدفق الدم عبر هذه الشرايين.
- في نهاية المطاف يصبح الشريان مسدودًا، ولا يمكن للدم أن يتدفق خلاله.
- تساهم اللويحات أيضًا في تكوين جلطات دموية، يمكن أن يؤدي التزايد البطيء للجلطات الدموية إلى تضييق الشريان المصاب بشكل أكبر.
- في حين أن الجلطات التي تتشكل بسرعة يمكن أن تغلق الشريان فجأة.
التشخيص
يقوم الطبيب بتشخيص أمراض القلب التاجية بناءً على الأعراض ونتائج الفحوصات والاختبارات، وهي:
- سيقومون بإجراء فحص جسدي وطلب اختبارات الدم لتوضيح التشخيص.
- قد يوصي أيضًا باختبارات مختلفة، بما في ذلك اختبار الإجهاد والتصوير الومضاني للقلب وقسطرة القلب.
- تكشف القسطرة عن شدة المرض ويمكن أن تحدد الشرايين المصابة.
- يلعب هذا الاختبار دورًا مهمًا في تحديد ما إذا كان المريض يجب أن يخضع لعملية تطعيم مجازة الشريان التاجي أم لا.
شاهد أيضًا: أعراض انسداد الشرايين عند النساء
كيف يتم الكشف عن نسبة انسداد الشرايين؟
عند انسداد الشرايين التاجية، يمكن التفكير في عدة حلول:
- العلاج الدوائي للحد من أعراض الذبحة الصدرية.
- رأب الوعاء، وهو توسيع الشريان التاجي عن طريق إدخال بالون.
- جراحة المجازة التاجية، عندما لا يعمل هذان الحلان أو لا يمكن تطبيقهما.
- هناك تقنيات مختلفة لأخذ العينات، يتم اختيار الطريقة وفقًا لنوع الشذوذ وحجم الأنسجة المراد إزالتها.
- يتم إجراء الخزعة الدقيقة بعد تطهير الجلد، تحت التخدير الموضعي، يستخدم الطبيب مسدسًا آليًا بإبرة يسمح بأخذ عينة سريعة.
- في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ الإجراء تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية لاستهداف العيوب بالإبرة.
- يمكن أخذ عدة عينات، بطريقة غير مؤلمة، ويمكنك فقط سماع صوت “نقر” البندقية أثناء إدخال الإبرة.
الاستعداد للعملية ومسارها
لكي نضمن نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين عالية يجب الاستعداد الجيد للعملية ومعرفة مسارها للاطمئنان، وهي كالتالي:
- يتم نقل المرضى إلى المستشفى في اليوم السابق للعملية.
- في مواجهة خطر العدوى المتأصل في أي تدخل جراحي، يتم اتخاذ العديد من الإجراءات الوقائية.
- يُطلب من الشخص الذي يخضع لعملية جراحية في المستقبل تطهير أنفه بمرهم خاص في الأيام الخمسة التي تسبق العملية من أجل منع العدوى بالمكورات العنقودية.
- في صباح يوم العملية، يتم تنظيف مناطق العمليات أيضًا بعامل مضاد للعدوى.
- فيما يتعلق بالعلاج، يجب إيقاف الأدوية المضادة للصفيحات فقط قبل أيام قليلة من العملية، بما في ذلك الأسبرين.
- للوصول إلى القلب، يقوم جراح القلب بعمل شق في منتصف الصدر، عبر عظام الصدر.
- تستغرق العملية ما بين ساعتين وست ساعات، بالإضافة إلى ساعة مخصصة للتخدير.
- في معظم الحالات، يتوقف قلب المريض أثناء العملية وتتولى الدورة الدموية خارج الجسم.
مضاعفات أو مخاطر ما بعد الجراحة
تتشابه المضاعفات الرئيسية لجراحة مجازة الشريان التاجي عمليا مع تلك الخاصة بجراحات القلب الأخرى:
- تتمثل في النزيف والسكتة الدماغية والفشل الكلوي.
- عدوى في المنطقة الواقعة بين الرئتين، نتيجة شق القص وإزالة الشرايين الثديية.
- تزداد هذه المخاطر المعدية لدى مرضى السكري، وخاصة النساء منهم، بسبب مشاكل دوران الأوعية الدقيقة.
- كذلك لدى أولئك الذين لم يتابعوا فترة الإقلاع عن التدخين لمدة شهرين قبل العملية.
- هذه العدوى تجبر المريض على العمل مرة أخرى من أجل تنظيف المنطقة وإعادة تماسك العظام.
- هذا يجبرهم على البقاء في المستشفى لمدة شهر تقريبًا واتباع العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 15 يومًا، لكن هذا يحدث فقط في 2٪ من الحالات.
- قد يشعر المريض أيضًا بثقل أو ضغط في الصدر، يمكن أن يؤثر هذا الألم أيضًا على الذراعين أو الفك أو الحلق أو أعلى الظهر.
- بالإضافة إلى ذلك، تعرضك جراحة المجازة إلى مخاطر معينة مرتبطة بالتخدير العام مثل الحساسية والصدمة التأقية وتأخر الاستيقاظ بشكل أساسي.
النقاهة وإعادة التأهيل
دائمًا ما يكثر السؤال عن ما يحدث بعد العملية وكيفية إعادة التأهيل:
- عند مغادرة غرفة العمليات، يتم وضع المريض في غرفة العناية المركزة من أجل مراقبة كل من الاستيقاظ والجهاز التنفسي ووظائف الكلى.
- بالإضافة إلى بعض المعايير الفسيولوجية مثل درجة حرارة الجسم، والنبض، وتدفق الدم أو الضغط الشرياني.
- بعد ما بين 24 و36 ساعة، يتم وضعه في الغرفة العادية لفترة تتراوح بين خمسة إلى عشرة أيام حسب قدرته على التعافي.
- يستفيد المرضى من إعادة التأهيل التدريجي الملائمة لأعمارهم وحالتهم، والتي تشمل جلسات تدريب بدني، تكملها جلسات علاج طبيعي تنفسي.
- يؤكد الأطباء أيضًا على جميع قواعد النظافة التي يجب اتباعها بعد العملية وأي تغييرات يحتاجها المريض في أسلوب حياته.
- يمكن إجراء إعادة التأهيل في العيادة الخارجية (العلاج الطبيعي) أو في المنزل حسب ما يصرح به الطبيب اعتمادًا على حالة المريض.
شاهد أيضًا: علاج انسداد الشرايين بالثوم والليمون والزنجبيل بالتفصيل
العلاجات الدوائية وقواعد الحمية الصحية
في حين أن الجراحة تساعد في تخفيف آلام الصدر الناتجة عن الذبحة الصدرية، فإن تطعيم مجازة الشريان التاجي لا يعالج سبب أمراض القلب التاجية:
- أن خطر الإصابة بتضيق جديد في جميع الشرايين، بما في ذلك أمراض القلب التاجية، ليس صفرًا.
- لهذا السبب، يجب أن تستمر العلاجات الدوائية لأمراض القلب، مثل حاصرات بيتا أو الأدوية الخافضة للدهون، بعد الجراحة.
- من أجل الحد من المخاطر دائمًا، يوصى بأن يتبع المرضى العديد من القواعد الصحية والغذائية.
- مثل الإقلاع عن التدخين، والنظام الغذائي الخالي من الدهون والكوليسترول، وفقدان الوزن وممارسة تمارين التحمل البدنية المنتظمة مثل المشي.
وأخيرًا، علمنا ما هي نسبة نجاح عملية انسداد الشرايين، كما يجب العلم بأن الجراحة لعبت دورًا مهمًا في تحسين جودة وطول عمر المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.