علاج تأخر نبض الجنين وما الحالات التي يتوقف فيها النبض
علاج تأخر نبض الجنين وما الحالات التي يتوقف فيها النبض، اضطراب النظم البطيء للجنين، هو معدل ضربات قلب الجنين البطيء بشكل غير طبيعي.
في بعض الحالات قد يكون لبطء ضربات القلب إيقاع غير منتظم، ويعتبر هو أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب لدى الجنين.
كيف يؤثر اضطراب النظم البطيء على الطفل؟
يتراوح المعدل الخاص بضربات قلب الجنين الطبيعي بين 110 و160 نبضة في الدقيقة.
كما يُعرَّف اضطراب النظم البطيء للجنين عمومًا على أنه معدل ضربات قلب مستدام أقل من 110 نبضة في الدقيقة.
يمكن أن يتراوح اضطراب النظم البطيء من خفيف إلى خطير اعتمادًا على عمر الحمل.
والسبب الأساسي والحالة الفريدة لكل طفل بما في ذلك أي مضاعفات مرتبطة به، في الحالات الخفيفة، حيث لا توجد حالات أخرى.
يمكن أن يختفي معدل ضربات القلب البطيء من تلقاء نفسه دون أي ضرر على الجنين، ولا توجد عواقب طويلة المدى.
في الحالات الشديدة من انخفاض معدل ضربات القلب المستمر، يمكن أن يكون اضطراب النظم البطيء مهددًا للحياة.
مما يعرض الجنين لخطر الاستسقاء غير المناعي، السوائل الزائدة في مناطق متعددة من الجسم وفشل القلب.
بشكل عام كلما كان معدل ضربات قلب الجنين أبطأ، وكلما حدث في وقت مبكر أثناء الحمل، كانت النتيجة أسوأ بالنسبة للجنين.
المعدل الطبيعي لضربات قلب الجنين
عادة لا يشير عدم انتظام ضربات قلب الجنين إلى مشاكل طويلة الأمد، حيث يُعد سماع دقات قلب الجنين في طور النمو أحد معالم الحمل.
كما أن سماعها في كل زيارة للطبيب قبل الولادة أمر مريح، ويستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية “دوبلر”.
لقياس معدل ضربات قلب الجنين (وهو عدد المرات التي ينبض فيها قلب الطفل في الدقيقة).
والتأكد من أنه يقع ضمن النطاق الصحيح، المعدل الطبيعي هو 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة.
على الرغم من أنه يمكن أن يكون أعلى في الأشهر الثلاثة الأولى أو أثناء فترات نشاط الجنين.
لكن الطبيب يستمع أيضًا إلى إيقاع سليم للقلب أو توازن طبيعي، وثابت للضربات، والراحة بينهما.
يعد اكتشاف بعض النبضات المنخفضة أو الزائدة (عدم انتظام ضربات القلب) أمرًا شائعًا إلى حد ما، ويحدث في 1 إلى 2 بالمائة من حالات الحمل.
شاهدي أيضًا: الإرهاق في بداية الحمل
أنواع عدم انتظام ضربات القلب
هناك عدة أنواع من اضطراب النظم البطيء، تتراوح من الخفيفة إلى الخطيرة، بما في ذلك:
بطء القلب الجيبي
ويكون معدل ضربات القلب أبطأ من الطبيعي (110 نبضة في الدقيقة أو أقل)، مع إيقاع منتظم.
(بمعنى أن الإشارة الكهربائية ما زالت تنتقل من الحجرات العلوية إلى الحجرات السفلية للقلب).
قد يكون بطء القلب الجيبي مؤقتًا ويمكن أن يحدث أثناء فحص الموجات فوق الصوتية عند الضغط على الرحم.
في بعض الحالات يمكن أن يكون الظهور المفاجئ، لبطء القلب الجيبي علامة على ضائقة جنينية.
مثل نقص الأكسجين لدى الجنين (نقص الأكسجين)، مما يشير إلى الحاجة إلى الولادة الفورية.
في معظم الحالات، يحدث بطء القلب الجيبي عندما تتضرر العقدة الجيبية أو لا تعمل بشكل صحيح,
مما ينتج عنه إشارات بطيئة لعضلات القلب، لا يحتاج بطء القلب الخفيف للجيوب الأنفية عادةً إلى علاج، إذا لم تكن هناك تشوهات أخرى.
الانسداد الأذيني البطيني (إحصار القلب من الدرجة الأولى)
يحدث عندما يطول توقيت التوصيل (انتقال النبضات الكهربائية) بين الحجرات العلوية، والسفلية للقلب.
عادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج إذا لم تكن هناك تشوهات أخرى.
إحصار القلب الجزئي (إحصار القلب من الدرجة الثانية)
يحدث عندما يتم حظر النبضات الكهربائية من الحجرتين العلويتين (الأذينين) بشكل متقطع من الوصول إلى الغرف السفلية (البطينين)، تُعرف هذه النبضات المسقطة أو المتخطية.
والنتيجة هي ضربات قلب أبطأ وأحيانًا غير منتظمة، يُشار أيضًا إلى إحصار القلب الجزئي باسم إحصار أذيني بطيني جزئي (AV).
إحصار القلب الكامل (إحصار القلب من الدرجة الثالثة)
يحدث عندما لا تصل أي من النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين، في حين أن منظم ضربات القلب الطبيعي آخر يتولى توليد الإشارات الكهربائية اللازمة لتقلص البطينين.
فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى معدل ضربات قلب أبطأ وغير موثوق به، ويعد إحصار القلب الكامل هو السبب الأكثر شيوعًا لاستمرار معدل ضربات قلب الجنين البطيء.
حيث تعتبر حالة تهدد الحياة، وتعرض الجنين لخطر الإصابة بالماء وفشل القلب.
عادة ما ترتبط الحالة إما بعيب هيكلي في قلب الجنين أو بمرض المناعة الذاتية للأم (مثل الذئبة).
للمزيد أيضًا: علاج الأرق في بداية الحمل
التشخيص
يُشخَّص اضطراب النظم البطيء للجنين عادةً خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة أو عندما يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الجنين.
إذا تم الكشف عن معدل ضربات قلب بطيء بشكل غير طبيعي، فيجب إجراء فحص شامل بالموجات فوق الصوتية على الفور لتقييم رفاهية الجنين.
بما في ذلك الحركة ونغمة العضلات ومستوى السائل الأمنيوسي، لتحديد ما إذا كان الطفل في ضائقة، ويحتاج إلى ولادة عاجلة.
يمكن إجراء اختبارات دم وبول الأم لفحص حالات الأم، التي قد تسبب بطء معدل ضربات قلب الجنين.
إذا تم تشخيص اضطراب النظم البطيء للجنين، فإن الإحالة الفورية إلى مركز قلب الجنين مهمة للتشخيص الدقيق، لنوع اضطراب النظم البطيء وأي حالات مرتبطة به مما يضمن العلاج المناسب.
الحالات التي يتوقف فيها النبض
هناك عدة أسباب لتوقف أو عدم انتظام ضربات القلب عند الجنين، حيث يمكن أن تساهم بعض المواد التي تتعاطاها الأم في عدم انتظام ضربات قلب الجنين.
مثل (الكافيين، الشوكولاتة الداكنة، أو بعض أدوية الصداع النصفي التي قد تكون السبب، بالإضافة إلى النيكوتين، وغسول زبدة الكاكاو).
بمجرد تحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب لدى الجنين، سنستمع إلى إيقاع قلب الطفل باستخدام دوبلر أسبوعيًا.
حتى نتحقق من أن عدم انتظام ضربات القلب، قد تم حله أو أنه لن يؤثر على صحة الطفل.
في أقل من 1 في المائة من الأطفال، يمكن أن يؤدي إيقاع الجنين خارج الرحم إلى ارتفاع معدل ضربات قلب الجنين بشكل غير طبيعي.
مما يعرض الطفل لخطر الإصابة بأمراض القلب، والأوعية الدموية الأكثر خطورة.
علاج تأخر نبض الجنين
يعتمد العلاج على نوع اضطراب النظم البطيء بالإضافة إلى عمر الحمل للجنين، وأي حالات مرتبطة به، وكذلك الصحة العامة للجنين والأم.
- ستتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل وسلامته عن كثب طوال فترة الحمل بحثًا عن علامات تدل على استسقاء الجنين، وفشل القلب.
- قد تشمل استراتيجيات العلاج المراقبة الدقيقة فقط، بينما في الحالات الخفيفة، لا يكون العلاج مطلوبًا عادةً.
- ولكن يجب مراقبة معدل ضربات قلب الطفل بالتفصيل، حتى يتم حل الحالة تمامًا.
- الأدوية المعطاة للأم لتحسين معدل ضربات قلب الجنين ونتائج حديثي الولادة الستيرويدات في حالة توقع الولادة المبكرة لتعزيز نمو رئة الجنين.
- وأيضاً علاج لمعالجة أي أسباب كامنة الولادة المبكرة أو الطارئة، إذا لزم الأمر.
اقرأ أيضًا: علاج تقلصات الرحم في بداية الحمل
كانت هذه نبذة عن علاج تأخر نبض الجنين وما الحالات التي يتوقف فيها النبض حيث يمكن التعرف على مشكلة اضطراب النبض للأجنة وكيفية علاجه وطريقة تشخيصه.