أنواع دوالي الخصية
أنواع دوالي الخصية، موقع مقال mqall.org يستعرض لكم اليوم كافة التفاصيل عنه، حيث أن دوالي الخصية مصطلح يعبر عن مرض يصيب الرجال في الجهاز التناسلي، حيث يسبب عائق ما عدم مرور الدم من وإلى الخصية، فتركد الدماء في الأوردة مما يسبب تضخمها وتورمها، مسببة حالة الدوالي، وأنواع دوالي الخصية متدرجة حسب درجات الإصابة بها.
أنواع دوالي الخصية
وتبني الأنواع على مدى تقدم المرض، يتم الكشف عن تطور المرض عبر استخدام الأشعة الدوبلر، حيث:
- يتم تصويرها وقياس اتساع الأوردة.
- وذلك مع متابعة حركة الدم من جهة سرعته واتجاهه.
- ويتم الفحص أثناء وقوف المريض وفي أثناء راحته.
- ونجد أنه مع تطور الحالة بعد الإصابة تمر ب 5 أنواع من الدوالي قد اقترحها البروفيسور سارتيتشي يتم توضيحها في السطور التالية.
ولا يفوتك قراءة مقالنا عن: أعراض دوالي الخصية .. أسبابها وكيفية علاجها
النوع الأول من دوالي الخصية
وهي أبسط درجة من الدوالي وتتسم بالآتي:
- تظهر عندما يكون الوريد الكلوي مع الوريد المنوي صانعي ضغط عالي على الصمام الذي يكون معطلًا غالبًا، وبذلك يتراكم الدم بداخل الأوردة مما يتسبب في تمددها.
- عند عمل الكشف الظاهري لن تظهر، ولا يمكن استبيانها ظاهريًا إلا بمناورة.
- لا توجد أي علامات أو أعراض تظهر للدوالي في هذا النوع.
- لا يتم اكتشافها إلا عن طريق عمل الفحص بالأشعة.
- عند عمل الأشعة تُظهر ارتجاعًا للدم في الوريد المصاب.
- يظهر هذا فقط عند تغيير وضعية أو حالة المريض أثناء الفحص من وقوف لرقود على الظهر.
- لا يتسم هذا النوع بظهور أي تمدد لأي أوردة داخل كيس الصفن.
- وعند العلاج يجب أن توضع عدة معايير في الاعتبار منها:
- حجم الخصيتين مع النظر هل هناك اختلاف في الحجم أم لا.
- وجود ألم يشعر به المريض وكذلك متى يشعر به.
- ما إذا كان يمر بمشاكل جنسية أو إنجابية.
النوع الثاني من دوالي الخصية
وفي هذا النوع يكون المرض قد تطور بنسبة معينة فيبدأ ظهور الآتي:
- تحدث بسبب إعاقة مرور الدم في الوريد المنوي.
- لا يتم استبيانها بالفحص الظاهري، لكن بإمكان الطبيب أن يشعر بوجودها.
- حيث تبدأ الأوردة المصابة بالظهور على كيس الصفن.
- لكن يظل اكتشافها صعبًا بالفحص البدني ويتم التعرف عليها بالأشعة بشكل أفضل.
- عند النظر للأشعة نلاحظ ظهور ارتداد وارتجاع لمسار الدم في الوريد.
- يظهر هذا الارتجاع فقط في وضع المناورة للمريض ولا يظهر في غيره.
- والعلاج في هذه المرحلة يتطلب النظر إلى:
- حالة المريض العامة ومدى قدرته على ممارسة حياته بشكل طبيعي
- هل يوجد شعور بالانزعاج أو الألم خاصةً حال الوقوف طويلًا أم لا.
- هل تؤدي الخصيتان وظائفهم أم لا.
النوع الثالث من أنواع دوالي الخصية
ومزيد من تطور المرض، وربما البدء في الشعور بعدم الراحة والألم، بعض المشكلات في الإنجاب، وفيها نجد أنه:
- يصبح التعرف على المرض أسهل حيث تظهر الأوردة المحتقنة على سطح الكيس.
- وهنا يتم تحديد الدوالي طبقًا لتأثير الوريد المصاب على الجسم، حيث تظهر في الوريد تجمعات كبيرة للدم مكونة دوالي حجمها كبير.
- وتتم رؤية الأوردة المتضخمة عند وقوف المريض فقط.
- أما الارتجاع في مسار الدم داخل الوريد فلا يظهر إلا عند اتخاذ المريض وضعية المناورة فقط.
- وللمداواة يجب الاهتمام ببعض التفاصيل مثل:
- يجب الانتباه للحجم، حيث وجود خصية واحدة بحجم مختلف عن الأخرى غير جيد.
- الانتباه إذا كان المريض لديه مشاكل في حمل زوجته.
- ومدى استطاعة المريض ممارسة أنشطته بشكل طبيعي.
ولا تتردد في زيارة مقالنا عن: أسباب ظهور دوالي الخصية عند الرجال وعلاجه بدون عملية
النوع الرابع من أنواع دوالي الخصية
وهنا يكون المرض قد ساء فعلًا، وسيكون مؤثرًا على القدرة الإنجابية، وربما الجنسية كذلك ومع عمل الأشعة يلاحظ الآتي:
- تظهر الدوالي بوضوح، مع بعض الأعراض الأخرى.
- تتم رؤية الأوردة المصابة بالتضخم والتمدد في كل وضعيات المريض.
- أما ارتجاع مسار الدم فيظهر ويتضح في وضعية المناورة لا غير.
- وسيتضمن العلاج تحاليل للسائل المنوي لبيان مدى فاعلية الإجراء الذي سيتم لمعالجة الحالة.
النوع الخامس من أنواع دوالي الخصية
وهنا أكبر تطور وأكثر الحالات سوءًا، فبالتأكيد ستعاني الحالة من مشكلات جمة، وعلى الأشعة يظهر الآتي:
- تظهر عيانًا للمريض ويشعر بأعراضها وألمها.
- تظهر في كافة وضعياته الأوردة المتمددة.
- كما يظهر ارتجاع مسار الدم أيضًا على كل الوضعيات.
- وتؤثر بشكل كبير في الإنجاب، وكذلك مشكلات في قيام الخصية بوظائفها.
علاج دوالي الخصية
وليس ثمة علاج إلا الجراحة، والجراحات لعلاج الدوالي لها 3 طرق هدفها الأصلي ربط الوريد المتمدد، وتقوم في الأساس على فكرة منع إمدادها بالدم، وتحويل مساره إلى شريان الخصية الذي يغذيها، وهناك إجراءات لإتمام هذه الجراحة سنوضحها فيما يلي:
طرق جراحية قديمة
- أولها الشق البريتوني، وهو شق يتم فتحه في بطن المريض، ثم إمرار منظار من خلال الوريد الكلوي حتى يصل إلى هدفه، وهو الوريد المنوي.
- وتلك الطريقة هي الأنجح حيث تقل فيها فرص تكرار الإصابة بالمرض مرةً أخرى.
الشق الإربي
وهنا تبدأ بعمل شق في القناة الإربية هدفه هو التوصل للحبل المنوي.
- ثم يقوم الجراح بالفصل بين شريان الخصية، والحبل المنوي.
- ثم القيام بتحديد الوريد أو الأوردة المتضخمة وربطها وإغلاقها.
الشق تحت الإربي
ويتم أيضا عمل الشق في المنطقة الاربية لكنه يكون فوق منطقة العانة.
- وهذه الطريقة ليست هينة، حيث أن هذه المنطقة فيها كمية كبيرة جدًا من الأوردة والأعصاب،
- وإن لم يتم إجراء الجراحة بمهارة فإن المريض سيصاب بمشاكل جمة سواء في العضو الذكري، أو في الخصية.
طرق جراحية حديثة
الطريقة الميكروسكوبية
ويتم فيها تكبير عرض المنطقة المصابة ميكروسكوبيًا، مع استخدام أشعة الدوبلر أيضًا مما يجعل رؤية الأوردة أوضح والتعامل معها أسهل.
- فيتم تحديد الأوردة المصابة ثم فصلها عن الأوردة السليمة وعن الأعصاب من حولها.
- وعن طريق استخدامها حدث تطور هائل في إجراء هذا النوع من الجراحات، والتغلب على إحداث الضرر بالخطأ.
- أو القيام بالربط لشريان الخصية بالخطأ، أو ضرر الأعصاب المحتمل.
- وكذلك هذه الطريقة أسرع في الأداء، وسريعة في الشفاء ولا يعاني المريض من الآلام بعد الجراحة.
- ونسب عدم حدوث عودة للإصابة تصبح أعلى عن الطرق القديمة، مما يجعل هذه الطريقة أنجح من غيرها.
سد الأوردة المصابة عن طريق الجلد
- وتتم باستخدام المنظار الجراحي، ويمر من خلال الوريد في الفخذ حتى وصوله للحبل المنوي.
- وتعتبر أيضًا من طرق الجراحة الميكروسكوبية والتي تتسم بالسهولة وانخفاض نسبة الأخطاء في إجرائها.
- وتستخدم عند انتكاس الإصابة، أو تعذر استخدام الطرق القديمة.
واجبات ما بعد الجراحة
مجموعة من الواجبات يجب الحفاظ عليها بعد الجراحة منها:
- المتابعة بشكل دقيق للحالة للتعرف على أي تطور في الحالة.
- الحفاظ على نظافة وجفاف مكان الجراحة.
- يتم التخلص من الضمادات في خلال يومين ولكن يتم استبدالها بشرائط خاصة بالجراحة لمدة أسبوع.
- لا يمكن الاستحمام قبل إزالة الضمادات.
- العودة للعمل تتم في خلال يومين ما لم يكن يتطلب مجهودًا كبيرًا.
- الغذاء في أول الأمر عصائر، ووجبات سهلة الهضم حتى يتدرج في العودة لنظامه الطبيعي.
- ممارسة الرياضات، المجهود البدني الشاق، وممارسة الجماع غير مسموحة قبل مرور أسبوعين على الأقل على الجراحة.
- وهدفها في المقام الأول هو السرعة في الشفاء والحفاظ على النتائج الخاصة بالجراحة.
اقرأ من هنا عن: علامات نجاح عملية دوالي الخصية
أنواع دوالي الخصية 5 تم شرحها باستفاضة في المقال، ويجب علينا التثقف والتعلم في مجالات متعددة خاصةً صحيًا، حتى يرتفع مستوى الوعي الصحي، فنكتشف أي عرض غريب على البدن في مراحله الأولى ليسهل التغلب عليه وتخفيف أضراره.