ما هو دواء أنافرانيل وجرعاته وما هي آثاره الجانبية
ما هو دواء أنافرانيل وجرعاته وما هي آثاره الجانبية، أهلًا بكم زوَّار موقعنا الكِرام، سنتعرف اليوم من خلال هذا المقال على أحد الأدوية التي تستخدم في معالجة الاكتئاب والوسواس القهري.
سنتعرف أيضًا على التفاصيل المتعلقة به، بما في ذلك: التعرف عليه، وما هي جرعاته، وما هي آثاره الجانبية، فضلًا عن بعض التفاصيل الأخرى؛ لذا، تابعوا موقع مقال.
محتويات المقال
[ عرض ]
ما هو دواء أنافرانيل؟
- أنافرانيل (بالإنجليزية: Anafranil) هو دواء ووصفة طبية تستخدم لعلاج أعراض الوسواس القهري، كما يمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى.
- الاسم العام لدواء أنافرانيل هو CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE 25mg، وشكل جرعاته عبارة عن كبسولات.
- كما أنه ينتمي دواء أنافرانيل إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الاكتئاب، TCAs.
جرعة دواء أنافرانيل
- تستند نظم العلاج الموصوفة أدناه إلى تلك المستخدمة في التجارب السريرية الخاضعة للرقابة من أنافرانيل في 520 بالغًا و 91 طفلًا ومراهقًا مصابًا بالوسواس القهري.
- ومن خلال المعايرة الأولية، يجب إعطاء جرعات أنافرانيل بشكل مُقسَّم مع وجبات الطعام من أجل الحد من الآثار الجانبية المعدية المعوية.
- الهدف من مرحلة المعايرة الأولية هذه هو تقليل الآثار الجانبية عن طريق السماح بتحمل الآثار الجانبية للتطور أو السماح للمريض بالوقت للتكيف إذا لم يتطور التحمل.
- نظرًا لأن كل من CMI ومستقلبه النشط، وDMI، لهما عمر نصفي طويل لتنتهي.
- لذا، يجب أن يأخذ الواصف في الاعتبار حقيقة أن مستويات البلازما في الحالة المستقرة قد لا تتحقق إلا بعد 2 إلى 3 أسابيع من تغيير الجرعة.
- لذلك، بعد المعايرة الأولية، قد يكون من المناسب الانتظار من 2 إلى 3 أسابيع بين تعديلات الجرعة الإضافية.
ومن هنا يمكنكم التعرف على: سعر حبوب فيروجلوبين لتساقط الشعر ونقص الحديد
العلاج الأول / تعديل الجرعة (للبالغين)
- يلزم البدء بتناول هذا الدواء بجرعة 25 مجم بشكل يومي ثم تزداد بشكل منتظم، حسب التحمل، إلى حوالي 100 مجم أثناء أول أسبوعين؛ وأثناء المعايرة الأولية.
- هذا ويجب تناول الجرعات بشكل مُقسَّم مع وجبات الطعام من أجل الحد من الآثار الجانبية المعدية المعوية.
- بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً خلال الأسابيع العديدة القادمة، بحد أقصى 250 مجم يومياً؛ وبعد المعايرة.
- يمكن تناول الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة بشكل يومي في وقت النوم من أجل الحد من التهدئة خلال النهار.
العلاج الأول / تعديل الجرعة (الأطفال والمراهقون)
- كما هو الحال مع البالغين، جرعة البدء هي 25 مجم يوميًا ويجب زيادتها تدريجياً (تُعطى أيضًا بجرعات مقسمة مع وجبات الطعام لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية) خلال الأسبوعين الأولين.
- حسب التحمل، بحد أقصى يومي 3 مجم / كجم أو 100 مجم، أيهما أصغر.
- بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا خلال الأسابيع العديدة القادمة بحد أقصى يومي يبلغ 3 مجم / كجم أو 200 مجم، أيهما أصغر؛ وكما هو الحال مع البالغين.
- بعد المعايرة، يمكن تناول الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة بشكل يومي عند وقت النوم من أجل الحد من التهدئة خلال النهار.
الالتزام / العلاج المستمر (البالغين، الأطفال، والمراهقون)
- في حين لا توجد دراسات منهجية تجيب على سؤال كم من الوقت يستمر دواء أنافرانيل، فإن الوسواس القهري هو حالة مزمنة ومن المعقول التفكير في استمرار المريض المستجيب.
- على الرغم من أن فعالية أنافرانيل بعد 10 أسابيع لم يتم توثيقها في التجارب الخاضعة للرقابة، فقد استمر المرضى في العلاج في ظل ظروف مزدوجة التعمية لمدة تصل إلى عام واحد دون فقدان الفائدة.
- ومع ذلك، يجب إجراء تعديلات في الجرعة للحفاظ على المريض بأقل جرعة فعالة.
- ويجب المعاودة الدورية في تقييم المريض من أجل تحديد الحاجة إلى العلاج؛ أثناء الالتزام بالعلاج.
- يمكن إعطاء الجرعة اليومية الإجمالية مرة واحدة يوميًا في وقت النوم.
اقرأ أيضاً للتعرف على: متى يبان مفعول حبوب فيروجلوبين؟
تحويل المريض إلى مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) بغرض علاج الاضطرابات النفسية
يجب أن ينقضي 14 يومًا على الأقل بين إيقاف MAOI المخصص لعلاج الاضطرابات النفسية وبدء العلاج باستخدام أنافرانيل؛ وعلى العكس من ذلك.
يجب السماح لمدة 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف تناول أنافرانيل قبل البدء في MAOI الذي يهدف إلى علاج الاضطرابات النفسية (انظر التناوب).
استخدام أنافرانيل مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأخرى، مثل Linezolid أو Methylene Blue
- لا يبدأ بتناول دواء أنافرانيل بالنسبة لمريض يعالج بالـ Linezolid أو Methylene Blue.
- بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين؛ في المريض الذي يحتاج إلى علاج أكثر إلحاحًا لحالة نفسية، يجب مراعاة التدخلات الأخرى، بما في ذلك الاستشفاء.
- في بعض الحالات، قد يحتاج المريض الذي يتلقى بالفعل علاج أنافرانيل إلى علاج عاجل باستخدام Methylene Blue الوريدي أو Linezolid.
- وفي حالة عدم توفر بدائل مقبولة، وتم الحكم على الفوائد المحتملة.
- للعلاج بهؤلاء المثبطات على أنها تفوق مخاطر متلازمة السيروتونين في مريض معين.
- يجب إيقاف أنافرانيل على الفور، وMethylene Blue الوريدي أو Linezolid؛ يمكن أن تدار.
- ويجب مراقبة المريض لأعراض متلازمة السيروتونين لمدة أسبوعين.
- أو حتى بعد 24 ساعة من آخر جرعة من Methylene Blue الوريدي أو Linezolid.
- أيهما يأتي أولاً؛ يمكن استئناف العلاج بـ أنافرانيل بعد 24 ساعة من آخر جرعة من methylene blue الوريدي أو linezolid.
- خطر إعطاء Methylene Blue بالطرق غير الوريدية (مثل الأقراص الفموية أو الحقن الموضعي) أو بجرعات وريدية أقل بكثير من 1 مجم / كجم مع دواء أنافرنيل غير واضح.
- ومع ذلك، يجب على الطبيب أن يكون محيطًا بإمكانية ظهور أعراض متلازمة السيروتونين مع أمثلة ذلك الاستخدام.
الآثار الجانبية لدواء أنافرانيل
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء أنافرانيل ما يلي:
- إمساك.
- دوخة.
- نعاس.
- عسر هضم.
- اضطراب القذف.
- تعب
- صداع.
- أرق.
- رمع عضلي.
- غثيان.
- عصبية.
- تنمل.
- رعاش.
- اضطراب تبول.
- اضطراب بصري.
- زيادة الوزن.
- فقدان الشهية.
- تعرق.
- جفاف الفم.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:
- قلق.
- حمى.
- فرط التوتر.
- ضعف الذاكرة.
- ارتعاش العضلات.
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- حكة.
- طفح جلدي.
- اضطرابات النوم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- طنين.
- قيء.
- احمرار.
- اضطراب التذوق.
مضادات الاكتئاب
- إنَّ مضادات الاكتئاب زادت من خطر السلوك الانتحاري لدى جميع المراحل العمرية في الدراسات قصيرة المدى مع اضطرابات الاكتئاب الشديدة والاضطرابات النفسية الأخرى.
- لم توضح تلك الدراسات القصيرة المدى زيادة في خطر الانتحار بمضادات الاكتئاب مقارنةً بالأدوية الوهمية لدى البالغين الذين تصل أعمارهم فوق 24 عام.
- بينما وجد انخفاض في مخاطر مضادات الاكتئاب مقارنةً بالأدوية الوهمية لدى البالغين الذين يُقدر سنَّهم بنحو 65 عامًا أو أكثر.
- يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن التدهور السريري أو الانتحار أو التغييرات غير العادية في السلوك.
- يجب موازنة هذه المخاطر مع الحاجة السريرية، ويجب على العائلات ومقدمي الرعاية مراقبة المريض عن كثب والبقاء على اتصال وثيق مع الواصف.
- لم يتم اعتماد هذا الدواء للاستخدام في مرضى الأطفال باستثناء هؤلاء الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.
كما أدعوك للتعرف على: هل حبوب فيروجلوبين ب 12 تزيد الوزن؟
في نهاية مقال ما هو دواء أنافرانيل وجرعاته وما هي آثاره الجانبية، نكون بذلك قد قدَّمنا أهم التفاصيل حول دواء أنافرانيل، بما في ذلك: جرعاته للبالغين، والأطفال، والمراهقين، بالإضافة إلى آثاره الجانبية.
فنرجو أن يكون المقال قد أفادكم ونال استحسانكم – ومن أجل المزيد من المواضيع التي تتعلق بصحة الجسم، يمكنكم زيارة قسم “صحة” التابع لموقعنا، موقع مقال!